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靳文剑主任医师
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老年人脑肿瘤的病因

收听:753 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

要从两个方面来说,一个是在CT出现之前,主要的病因就是胶质瘤跟转移瘤,占比例很高。CT出现之后,由于检测水平的提高,常见的肿瘤有了变化,主要是脑膜瘤排第一位,其次是胶质瘤,再其次就是转移瘤,其中以肺转移到脑的居多。现在随着治疗手段的进步生存时间越来越长,脑转移瘤比例是越来越高,将来有可能会颅内肿瘤地位还有可能还会往前移,而且现在有资料显示一定有向前移的倾向。

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    症状特征是非常不典型的。主要是几个方面: 一、大多数是以意识障碍为主,他跟脑肿瘤发生的部位跟性质是有关系的,比方说发生在额叶的肿瘤就是以情绪障碍为主,如果要是像恶性转移瘤造成的,有可能就是多发的表现,比如说精神混乱、记忆差,这个是没有特异性表现。每个人都差别很大,所以如果出现脑转移他的表现就跟精神病的表现是一样的。 二、多数病人就是以继发性癫痫的症状为主,还有百分之三十到四十的病人,首发症状就是癫痫的表现。 三、以脑中风的表现形式出现,也可能跟肿瘤的破裂造成的出血等有关。

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    老年脑肿瘤原则是以手术为主,但是在实际中非常复杂的,主要从三个方面来考量。 一、手术时机、手术方式的选择这个非常的重要,要充分评估老年人基础的病理生理状态。包括预估生存期、并症适不适合手术等。 二、一定要在术前,要处理好他的合并症,这些处理一定要非常合适,然后就是术后的合并症的处理也要仔细的考量。比如最常见的像这个术后肺部感染的问题,现在有资料也提示像老年脑肿瘤术后,肺感染死亡率将近百分之六十,所以说这个比例是非常高。 三、如果术后最好要在ICU过一段时间,因为在ICU面对感染评估等各方面的这种处理相对是比普通病房有经验。

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  • 主要是两个方面: 一、老年人脑肿瘤症状不典型,起病主要以意识障碍或者癫痫为主。老人家觉得年纪大了,是不是有老年痴呆的表现,所以不会往方肿瘤面去想,容易造成误诊或者是漏诊。二、临床医生来讲有的时往往表现出头痛、头晕,症状跟脑血管病脑卒中联系在一起,很少会往这方面去考量或者是经验不足。比方说脑卒中表现的病人,他的表现跟普通的脑溢血脑出血没什么区别,但是经过治疗两到三周之后,如果症状不典型或者症状还是继续在加重,出现其他表现,这个时候就要想到脑肿瘤这种原因。 二、一定要进行CT或者是磁共振的检查,因为这两个检查对于大多数老年人脑肿瘤发现比例都是非常高的,能够减少误诊的机会。

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  • 导致脑肿瘤的常见因素分为四种: 一 遗传因素,二 物理因素,三 化学因素,四 病毒因素, 遗传因素导致脑肿瘤的,发生概率比较小,在社会上,脑肿瘤主要是由物理、化学和病毒因素引起,物理因素包括,车祸、打击,有一些人在颅脑受伤之后,大概十年至二十年之后,出现脑膜瘤,化学因素包括,核辐射、放射线,尤其咱们现在的人使用微波炉、手机的次数比较频繁,有人报导,这些的频繁使用诱发脑肿瘤的几率增高。

    梁雄利副主任医师
    北京电力医院神经外科
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  • 主要的原因就是病症不典型。主要是两个方面,老年人都有组织结构的萎缩,而且都伴有不同程度的脑萎缩萎缩,所以整个颅内的空间比较大,如果产生肿瘤的话,造成脑水肿,出现典型的头痛、头晕、恶心呕吐这种症状时间会比较长。另外动脉血管都是有增粗,都是有粥样硬化的。而且血管壁的通透性比较差,所以就造成脑肿瘤这种程度比较轻所以症状出的也比较晚。最后就是人到老年时痛阈值是比较高的,不容易出现年轻人稍微的颅高压就造成头痛这种表现。

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