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黄铂渊主治医师
神经外科
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小儿脑积水的治疗如何选择

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小儿脑积水主要是见于先天性的脑积水,以及后天性的梗阻性的脑积水。小儿脑积水形成的原因不同,临床上也采用不同的治疗方式。一般来说小儿的脑积水,主要的治疗方式都是以外科治疗为主。比如说小儿脑积水,是由于先天性的肿瘤,或者是产道所产生的血肿,所导致的脑室系统的脑脊液循环通路受阻,可以通过手术来去除病因,切除肿瘤,或者是清除血肿。如果是由于脑脊液循环通路,先天性的狭窄,比如说中脑导水管的狭窄,可以做脑脊液循环通路的重建。比如说中脑导水管再通或者中脑导水管成型术,还有就是临床上最常用的手术方式就是脑室腹腔分流术以及三脑室造瘘术等等。

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    小儿脑积水主要是见于先天性的脑积水,以及后天性的梗阻性的脑积水。小儿脑积水形成的原因不同,临床上也采用不同的治疗方式。一般来说小儿的脑积水,主要的治疗方式都是以外科治疗为主。比如说小儿脑积水,是由于先天性的肿瘤,或者是产道所产生的血肿,所导致的脑室系统的脑脊液循环通路受阻,可以通过手术来去除病因,切除肿瘤,或者是清除血肿。如果是由于脑脊液循环通路,先天性的狭窄,比如说中脑导水管的狭窄,可以做脑脊液循环通路的重建。比如说中脑导水管再通或者中脑导水管成型术,还有就是临床上最常用的手术方式就是脑室腹腔分流术以及三脑室造瘘术等等。

    黄铂渊主治医师
    北京电力医院神经外科
    01:13
  • 手术的治疗方式,选择要依赖于脑积水的原因。我们要采取不同的治疗方式,比如阻塞性脑脊水的病人,我们手术方法一定要去除阻塞。如果有肿瘤的,我们就得切除肿瘤。如果没有肿瘤的病人,我们也可以选择,经过神经内镜做三脑室底造瘘的手术。交通性脑积水的病人,更多的是需要做,脑脊液的分流手术。目前国内使用最多的是,脑室腹腔分流手术,有的时候,这个患儿就诊的时候,脑脊水已经非常严重了。主要是大脑实质部分非常薄,这个时候如果做普通的分流手术,风险比较大的容易引起颅内出血,甚至有时候死亡。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
    01:29
  • 新生儿脑积水的治疗,还可以选择内镜治疗。内镜治疗还包括导水管成形术、透明隔造瘘术、脉络丛烧灼术、不对称性脑积水,和脑室脑池内囊肿,引起的继发性脑积水的内分流术,这种方法是一种根治手术方法,可以有效避免分流术带来的并发症,一旦成功,患者终身可以受益。婴幼儿脑积水手术,应从创伤最小的术式做起,手术的关键,是根据脑积水的病因选择术式,由中脑导水管狭窄,或蛛网膜囊肿引起的脑积水,建议首先选用软神经电子脑室内镜,或内镜下行中脑导水管狭窄扩张术,或中脑导水管支架植入术,使中脑导水管畅通,以解决脑积水问题。或者用内镜行第三脑室底造瘘术、或三脑室蛛网膜囊肿切除术,对于交通性脑积水来说,脑神经内可以把脉络丛予与切除,效果比较好,有时患儿就诊时,脑积水已非常严重,导致大脑皮质非常菲薄,此时做普通的分流术风险非常大,容易引起颅内出血而致残,甚至坏死,因此需要可调压系统进行手术,避免手术并发症。

  • 小儿脑积水的预后如何 收听:3.63w

    当然对一些比较轻的,而且孩子颅脑发育都是比较良好的脑积水来说,经过积极的手术治疗,术后恢复的都是不错的。而且在临床上我们接触过很多的患儿,术后大概一到两年以后,做智力发育,这个智力的一个测定都是比较聪明的。而且身体的发育条件,等他基本恢复了正常。我们曾经有十几年以前做的脑积水患儿,现在都升到高中,身体条件各方面,接近于正常的孩子。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
    00:54
  • 小儿脑积水术后如何护理 收听:4.92w

    小儿脑积水手术是治疗的关键,当然手术以后还必须学会正确的护理,正确的观察病情变化。到医院,选择了正确的治疗方案,而解决脑积水的一些问题。如果脑积水缓解以后,主要是神经康复治疗,神经康复就是针对这部分已经产生,神经功能障碍的。比如他有一些肢体活动的障碍的增高等等,针对这些神经功能障碍,可以在康复科医生的指导下,做一些体能的训练。包括对家长的一些指导,可以通过在家庭内,也可以做体能的训练。当然所有的训练,都要通过,神经康复科医生的指导下来进行。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
    01:16
  • 小儿肺炎的治疗方式如何选择 收听:3.98w

    宝宝如果一旦诊断肺炎,要需要进行积极的治疗。一般来讲是根据肺炎的轻重程度来,决定治疗方式。如果孩子的抵抗力正常,然后肺炎不是太严重,一般可以选择口服药物的治疗,包括针对肺炎消炎的药物,还有止咳药对症的一些药物。当然可以配合一些雾化,还有一些中医的一些理疗,还有中药的口服都是可以的。但是如果孩子的肺炎比较严重,可能就要加强治疗了,这个时候可能需要输液的治疗,或者甚至住院的治疗。还有就是肺炎轻重的程度,最后来决定的,方式有多种多样。但是不是说每个孩子,都是以绝对的选择,还是要根据孩子具体的病情,来给予一些不同的治疗。

    卢慧娜副主任医师
    重庆市中医院小儿内科
    01:35