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胰腺癌的检查方式

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胰腺癌的检查:
第一、从正规的胰腺方面的检查,常规可以用最简单的检查,就是做彩超,这个彩超是需要空腹的,因为胰腺前面有肠道,如果在吃了食物后,它会产生气体,会影响到胰腺的观察,所以,需要空腹状态下去打彩超,彩超一般是腹部彩超,腹部彩超包括肝、胆、胰、脾、肾,所以只有一个彩超就可以去发现胰腺上是否长了包块或其他东西。
第二、如果在彩超的基础上看不清楚或彩超下发现胰腺有异常情况,就要用磁共振和ct。通过胰腺通过ct和磁共振,也能看到肿瘤对周围血管的侵犯情况如何,肿瘤对周围重要脏器是否有转移、扩散,通过评估患者的分期和有没有手术指征。

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    胰腺癌的治疗方式有: 1、手术切除是首选治疗也是唯一可能治愈胰腺癌的治疗方式,其中包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、全胰切除术。 2、除了手术治疗外,还有化疗、放疗、分子靶向治疗及免疫治疗等。 3、但任何单一的治疗方式对胰腺癌效果都不理想,所以提倡要综合治疗,比如手术结合放化疗、放化疗结合靶向治疗或放化疗结合免疫治疗等。

    范大光副主任医师
    山西省人民医院普通外科
    01:50
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    胰腺癌是有名的致死率极高的恶性肿瘤之一,有八成胰腺癌患者发现时就已经是晚期了,因此,胰腺癌的治疗关键是早期发现,手术是重要的治疗方法,手术治疗法有:第一、胰十二指肠切除术;第二、胰体尾部切除术;第三、合并血管切除手术;第四、全胰切除术;第五、旁路手术。

    张国栋主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    02:35
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    通过现有的彩超、ct不能明确它到底是癌症还是不是癌症,所以这可能需要进一步的做穿刺活检。从肿瘤上面取一些组织出来,然后去化验,看一下它有没有癌细胞,这个是最精确的诊断,但也有些人胰腺的包块里头,不一定都是有癌细胞的,可能一里头有癌细胞,但周围一些其他纤维组织,这些脂肪组织、淋巴组织,有时候在穿的过程中,肿块穿到这个部位可能只穿到了盔甲部分,但没有穿到真正获取到肿瘤的过程,所以,有些可能会出现假的阴性结果,本来但是穿出来你没有渠道,所以说这样的话有可能我们需要反复多次的去穿刺,甚至有些人说怕肿瘤转移或是怕有不良反应不去做穿刺。

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    临床上确诊胰腺癌,第一需要一个上腹部的一个症状的支持,刚才讲了两类症状一个是有可能黄疸。第二有是一个上腹部不典型的一个疼痛不适感,那么更重要的就是说理化学和这个影像学抽血查这个血的指标,一方面看黄疸的这个分型判断它是梗阻性的还是这个溶血性或其他的内科黄疸还是外科黄疸。就是说抽血查这个肿瘤的标志物,跟胰腺癌相关的比较明确的就是CA1999,这个用得比较多当然CA也有时也在用。我们通常称之为肿瘤标志物它能反映胰腺的这个就是说是否发病,这个值也不是一个绝对的换句话说在一些胆道感染的病人里头,它也会明显地升高甚至特别高,但是如果说是炎症引起的肿瘤标志物CA1999或CA125 或者CA这些升高,随着病人的炎症控制这个指标会明显地下降。然而要是说胰腺炎、胰腺癌引起的这个要是胰腺癌引起的,这个肿瘤标志物升高的话它不会下降,它这个指标会慢慢地越来越高越来越高,所以理化学上抽血可以查这个胆红素,可以查这个肿瘤标志物。整体的形态包括它这个血供情况,通过这个形态和血供的判断可以决定胰腺长没长东西,有临床症状加上这个生化学的指标,最后加上影像学诊断,这三条基本上就可以临床确诊这个胰腺癌。

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    胰腺癌是一个恶性疾病,它会形成包块,因此我们在超声、核磁、CT下能看到胰腺的区域有一个包块,这是比较直观的一个检查。 此外呢,我们在抽血化验的时候,也会发现一些肿瘤的标志物进行性地增高,如CA199、CEA等,这也提示我们要考虑胰腺的问题。除此之外呢,PET-CT或是超声内镜下面的穿刺活检也可以进一步的帮我们来明确它的性质以及它的病理的类型。