肥厚性心肌病患者使用药物治疗期间需要注意什么
收听:679
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
肥厚性心肌病的药物治疗期间需要注意:
第一、要医嘱服药,要记清药物服药剂量,然后定期随诊,以便医生对药物进行调整。
第二、药物一旦有效,要坚持服药,不要私自停药,有变化可以随时就诊。
第三、要注意药物的不良反应,因为有些药物会影响心率和血压,服药期间要监测心率和血压。
第四、有些药物,尤其是梗阻性心肌病,梗阻型肥厚性心肌病,不能应用硝酸酯类药物,尽量避免应用洋地黄类,就强心药物不要应用。
第五、有些患者适合服用利尿药的话,服用利尿剂期间要注意离子紊乱问题,因为服用利尿剂经常会导致低钾,严重低钾会出现致命性的心律失常。
相关音频推荐
-
肥厚性心肌病的药物治疗期间需要注意:
第一、要医嘱服药,要记清药物服药剂量,然后定期随诊,以便医生对药物进行调整。
第二、药物一旦有效,要坚持服药,不要私自停药,有变化可以随时就诊。
第三、要注意药物的不良反应,因为有些药物会影响心率和血压,服药期间要监测心率和血压。
第四、有些药物,尤其是梗阻性心肌病,梗阻型肥厚性心肌病,不能应用硝酸酯类药物,尽量避免应用洋地黄类,就强心药物不要应用。
第五、有些患者适合服用利尿药的话,服用利尿剂期间要注意离子紊乱问题,因为服用利尿剂经常会导致低钾,严重低钾会出现致命性的心律失常。
-
肥厚性心肌病患者平时需要注意:
第一、要注意休息,肥厚性心肌病一经诊断就要避免剧烈运动,如果出现严重的心律失常或明显心衰要绝对的卧床休息。
第二、注意饮食要低盐饮食,要清淡、有营养、易消化的饮食,要戒烟戒酒,要少吃多餐。
第三、要避免感染,因为感染是引起心衰最主要的原因,平时要注意保暖,注意别上呼吸道感染,要注意饮食卫生,避免肠道感染。
第四、要注意服药期间观察血压、心率,因为有些药物对心率和血压是有影响的。
-
肥厚性心肌病患者需要注意这些:
第一、注意休息、避免劳累,尤其是梗阻型心肌病一定不能做过于剧烈的运动。
第二、注意饮食要清淡。
第三、要避免感染,因为感染是心衰发生最常见的诱因。
第四、要坚持服药,定期随诊。
第五、注意药物的不良反应,服药期间有变化要及时就医。
第六、肥厚性心肌病要避免应用硝酸酯类药物,因为这类药物会加重流出道的梗阻,尽量不要应用强心药物或减少有效血容量的药物,如利尿药要尽量避免应用。
-
肥厚性心肌病的药物治疗:
第一、针对左室流出道梗阻的治疗,主要应用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类的钙拮抗剂,比如:美托洛尔、比索洛尔这类药物。
第二、针对心衰的治疗,可应用β受体阻滞剂,也可以应用改善心肌重构的ACEI或ARB类药物,或是醛固酮受体拮抗剂,还有改善心肌代谢的药物治疗,但要注意尽量避免应用硝酸酯类药物,还有尽量不用洋地黄类药物,还有利尿剂,如果是梗阻性心肌病,硝酸酯类药物、洋地黄类药物,还有利尿药尽量不应用。
第三、针对房颤的治疗,房颤治疗主要是控制心室率,再就是抗凝治疗,需终身抗凝。
-
肥厚型心肌病患者一经诊断,不管有没有流出道梗阻都不建议做剧烈运动,再一个就要对这些患者进行评估,有猝死高危风险的不仅不能做剧烈运动,还要做些预防性治疗,哪些患者是这种高危风险,比如:在动态心电图上提示有阵发性室速,再就是患者在家族中40岁以前就出现猝死的,或患者一运动就有低血压的或患者曾经出现过晕厥的,或者超声提示左室压力界差大于15毫米汞柱的,或者有二尖瓣反流的,甚至有心肌缺血证据的患者,甚至要做些预防性治疗,比如:ICD的植入治疗可一定程度上预防猝死。
-
肥厚性心肌病患者适合做的手术如下:
第一、室间隔切除术,主要适用有肥厚性心肌病,而且梗阻较明显,心功能较差这些患者可以做室间隔部分切除术。
第二、酒精射频消融术,这个适合年龄较大,并发症较多,对手术耐受性较差可以考虑这种介入性手术,创伤较小 耐受性较好。
第三、起搏治疗,这主要是有双腔起搏器适应证的患者,可以同时进行起搏治疗。
第四、心脏移植,心脏移植主要是应用于对于各种治疗办法都没有很好效果的患者,但心脏移植目前的供体是较缺的,手术费用高,术后存在一定的排斥反应。