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杨书文主任医师
普通内科
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使用利尿剂治疗期间需要注意什么

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病情描述: 使用利尿剂治疗期间需要注意什么

精选回答:
  • 慢性心衰的患者长期使用利尿剂,特别是服用剂量大和联合用药时,应严密观察利尿剂的不良反应。 首先是电解质紊乱,严重的低钠血症、低钾血症,当血钠大于125mmol/L时,要积极的口服补盐;如果血钠低于125mmol/L时,要积极的静脉补充;如果出现症状性低血压,如肾前性的血流灌注不足造成了肾功能不全时,应积极的补液,保证正常的肾功能。
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  • 利尿药属于五大常用的降压药物之利尿药它的降压作用机理,主要是能够促进体内多余液体的排出,通过排钠,减少细胞外液的容量,从而导致外周血管阻力下降,起到降压的效果。对于长期给药以后,利尿作用消失了,但血压仍继续降低,这时候的降压机制是利尿剂使血管平滑肌细胞内缺钠,细胞内钠离子和钙离子交换就会减少,从而降低了细胞内钙离子浓度。服用利尿剂降压也需要观察患者是否出现一些副作用,长期服用利尿剂有可能会导致电解质紊乱,引起尿酸增高,引起血糖、血脂的代谢紊乱,需要加以注意,定期复查电解质、肾功能。
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