肥厚性心肌病需要使用什么药物治疗
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肥厚性心肌病的药物治疗:
第一、针对左室流出道梗阻的治疗,主要应用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类的钙拮抗剂,比如:美托洛尔、比索洛尔这类药物。
第二、针对心衰的治疗,可应用β受体阻滞剂,也可以应用改善心肌重构的ACEI或ARB类药物,或是醛固酮受体拮抗剂,还有改善心肌代谢的药物治疗,但要注意尽量避免应用硝酸酯类药物,还有尽量不用洋地黄类药物,还有利尿剂,如果是梗阻性心肌病,硝酸酯类药物、洋地黄类药物,还有利尿药尽量不应用。
第三、针对房颤的治疗,房颤治疗主要是控制心室率,再就是抗凝治疗,需终身抗凝。
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肥厚性心肌病的药物治疗:
第一、针对左室流出道梗阻的治疗,主要应用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类的钙拮抗剂,比如:美托洛尔、比索洛尔这类药物。
第二、针对心衰的治疗,可应用β受体阻滞剂,也可以应用改善心肌重构的ACEI或ARB类药物,或是醛固酮受体拮抗剂,还有改善心肌代谢的药物治疗,但要注意尽量避免应用硝酸酯类药物,还有尽量不用洋地黄类药物,还有利尿剂,如果是梗阻性心肌病,硝酸酯类药物、洋地黄类药物,还有利尿药尽量不应用。
第三、针对房颤的治疗,房颤治疗主要是控制心室率,再就是抗凝治疗,需终身抗凝。
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厚型心肌病它的确诊是靠超声心动图,如果出新心室异常的厚度的增加,伴有心腔变小的话就考虑有肥厚型心肌病的可能性,它主要的治疗应用一些使心率减缓的药物,或者是钙离子拮抗剂在降低心率的同时,可以延长心脏的舒张肌这样会缓解,肥厚型心肌病的症状。
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肥厚型心肌病的治疗药物包括好几种。第一种是平常要用的治疗药,包括β阻止剂和钙拮抗剂,这两种药主要是让心率减慢,心肌收缩率减弱,可以减轻梗阻,降低心肌氧耗;第二种药物是抗心律失常药;第三个是另外的一些相关的药物,比如说病人有合并,有心功能不好,那么我们可能会加入一些针对心功能不全的一些药物。
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肥厚型心肌病也是原发性心肌病一个非常常见的类型,是遗传病,它主要的表现就是心肌的肥厚,一些年轻人当中它可能会导致猝死,因为肥厚的心肌可能会使心室的流出道阻塞,使血液排不到主动脉,导致心脏功能的下降,引起左心室排血量的下降,最后引起这个病人由于供血不足而导致的猝死。
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肥厚性心肌病是一种常染色体显性遗传的家族遗传性疾病。它的主要表现是心室不对称性肥厚伴有心腔缩小,患者主要的临床表现,可以是有呼吸困难、心绞痛、晕厥,甚至猝死,这个疾病是青少年和运动员,猝死最常见的一个原因,它根据患者的左室的流出道,有无梗阻可以分为梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病,患者的发病率大概在十万分之200左右,也就是万分之20左右,患者的预后不一样,有的会在年轻时就猝死了,有的会到晚期出现心衰甚至栓塞、晕厥等,有的对寿命没有啥影响,症状比较轻微。
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肥厚性心肌病治疗:
第一、针对左室流出道梗阻的治疗,可应用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂,比如;美托洛尔、比索洛尔这类药物。
第二、主要是针对心衰的治疗,治疗心衰的药物可以应用β受体阻滞剂或ACEI类、ARB类药物,还有最新的ARNI类药物,甚至醛固酮受体拮抗剂都可以,但是如果有梗阻了,我们注意尽量避免应用强心类药物和利尿药。
第三、针对房颤的治疗,房颤治疗第一个是控制心室率,第二个是控制它的节律,能尽量维持窦性心律,最后就是房颤的抗凝治疗。