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郝敬东副主任医师
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如何治疗活动期的类风湿关节炎

收听:1.35k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

治疗活动期的类风湿性关节炎,首选药物治疗。详细如下:
1、药物治疗一线药物是非甾体类抗炎药,常见的有芬必得、乐松、尼美舒利、扶他林,它能起到消炎止疼的作用,可控制滑膜的炎症。
2、如果一线用药不能缓解症状,那我们就加用二线用药,慢作用的抗风湿病药物,包括柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。二线慢作用抗风湿药有一定的副作用,可能引起肝肾功能损害,还可能引起骨髓抑制和白细胞减少,所以我们要定期复查血常规及肝肾功能。
3、如果一线、二线用药都不能解除病人的症状,我们就可以加用激素类药物。

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    郝敬东副主任医师
    北京电力医院骨科
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  • 怎么判断类风湿关节炎活动期 收听:4.36w

    类风湿关节炎活动期的判断,最突出的就是患者的自身的症状,如果在疾病活动期往往晨僵的时间,可能在一个小时以上,甚至患者有的表述半天甚至一天,都是晨僵的状态很难受,肿胀明显不能够持物,日常的生活会受到影响,比如不能够自主地穿衣服、不能自主地刷牙、不能拧毛巾,同时严重的患者还可以出现发烧影响食欲、不想吃饭、消瘦这也是症状,如果在血液系统查,我们可以看到这类患者血沉往往是非常的快,急性期的C反应蛋白它也会是升高状态,通过症状加上活动期的标志物,我们就可以去判断他的疾病是否处于活动期。

    韦尼副主任医师
    北京中医药大学东方医院中医科综合
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    中医治疗类风湿关节炎的方法比较多,口服中药的汤剂是最主要的方法,根据患者一个自身体质进行判断,同时跟病变部位、结合舌脉、诊断进行主方用药,在调理免疫的一个失衡,促进营养的一个平衡,那么在此基础上还可以通过中药的熏蒸 艾灸、针灸、推拿多种方法都可以用来治疗类风湿关节炎。

    韦尼副主任医师
    北京中医药大学东方医院中医科综合
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    类风湿关节炎该如何治疗:第一大类的药就是非甾体消炎药,这类药不光是止痛的作用,对滑膜的炎症、充血、水肿等等这些也有一定的缓解作用,第二大类是慢作用药它分两类 ,一类是我们普通的非生物慢作用药,这些药物可能会有一定的毒副作用,除了这些之外还有激素,对上述的药物治疗效果不好的,或者是有一些关节外表现的,我们也可以用一点激素,但是一般来说我们治疗类风湿关节炎激素的用量,相对来说是比较小的,而且一般来说我们不会给他长期运用,可能用一段时间之后 ,如果他的症状缓解了我们就会把它减掉,它只是起到一个桥梁作用,当然如果他有严重的关节外的其他严重表现,也有可能会用到大剂量激素的治疗,当然毕竟这都是少数病人。

    杨惠琴主任医师
    武汉市第一医院风湿免疫内科
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  • 类风湿关节炎如何分期 收听:2.26k

    一般类风湿性关节炎分早期、中期晚期。详细如下: 1、早期:主要的临床表现就是关节滑膜的肿胀、疼痛,主要侵犯的是滑膜。 2、中期:病变可能侵犯到软骨,表现为指尖关节呈梭型肿胀,像纺锤一样呈梭型,关节肿大,关节周围的肌肉萎缩,而侵犯多个关节,双侧对称性的,也可以有皮下结节,X光片表现为骨质疏松或有轻度的破坏。 3、晚期:它会侵犯到骨的结构,外观上受累关节可以呈现脱位、半脱位,X光片也能看到骨质上的破坏。

    郝敬东副主任医师
    北京电力医院骨科
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  • 治疗类风湿性关节炎,我们的药物分三线用药。详细如下: 1、一线用药是非甾体类抗炎药,市面上常见的有乐松、尼美舒利、芬必得、扶他林。这类药是治疗类风湿性关节炎首选的药物,它具有消炎止疼的作用。 2、如果病人病情严重,通过一线用药缓解不了症状的情况下,我们可以考虑二线用药,它是慢作用的抗风湿类药物,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。 3、如果一线用药、二线用药联合应用仍不能控制病情,病人症状不能缓解,仍处于进展期,那我们可考虑使用三线用药,包括糖皮质激素、强的松等。

    郝敬东副主任医师
    北京电力医院骨科
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