难治性心力衰竭是指经优化内科治疗，包括休息、限盐、利尿剂、洋地黄类药物、β受体阻滞剂、肾素血管紧张素系统抑制剂等药物应用后，严重的心衰症状仍然持续存在或有进展，常伴有心源性恶病质，且需反复长期住院的患者，这类患者死亡率比较高，我们称为难治性心衰。
难治性心力衰竭的治疗注意事项如下：
1、要控制液体的潴留。包括合理控制24小时的液体出入量，保持出量多于入量500到1000毫升，要纠正低钠、低钾血症，还可进行床旁的超滤治疗。
2、神经内分泌抑制剂的应用。难治性心衰患者对ACEI、ARB、β受体阻滞剂这类药物耐受性很差，一旦液体潴留环节以后，这一类药物就从极小计量开始使用。
3、静脉应用正性肌力药物或气管扩张剂。
4、寻求心脏机械辅助治疗和心脏外科治疗，以缓解难治性心衰。
难治性心力衰竭一般是指患者长期的慢性心力衰竭，进入了一个中末期的阶段，在这个阶段对药物产生了一定的耐受性，因此在常规药物治疗情况下病情不容易稳定，出现反复住院，效果不佳，死亡率逐步提高等特点，给患者带来严重的家庭和经济负担。
难治性心力衰竭的含义如下：心力衰竭经适当的病因治疗和常规的抗心衰处理，如休息、限盐、利尿剂、洋地黄、沙坦类的药物应用以后，一般可以迅速缓解症状，如果心衰症状和体征在这些治疗方法下仍然长期没有变化，或呈进行性加重，那么就称为难治性的心衰。难治性心衰必须基于对心衰难治原因进行充分的认识，对可纠正的心衰病因或诱因进行积极处理，如争取合理的冠状动脉重建、室壁瘤切除、心瓣膜成形术等等。
难治性心力衰竭是指经优化内科治疗，包括休息、限盐、利尿剂、洋地黄类药物、β受体阻滞剂、肾素血管紧张素系统抑制剂等药物应用后，严重的心衰症状仍然持续存在或有进展，常伴有心源性恶病质，且需反复长期住院的患者，这类患者死亡率比较高，我们称为难治性心衰。 难治性心力衰竭的治疗注意事项如下： 1、要控制液体的潴留。包括合理控制24小时的液体出入量，保持出量多于入量500到1000毫升，要纠正低钠、低钾血症，还可进行床旁的超滤治疗。 2、神经内分泌抑制剂的应用。难治性心衰患者对ACEI、ARB、β受体阻滞剂这类药物耐受性很差，一旦液体潴留环节以后，这一类药物就从极小计量开始使用。 3、静脉应用正性肌力药物或气管扩张剂。 4、寻求心脏机械辅助治疗和心脏外科治疗，以缓解难治性心衰。
难治性心力衰竭就是通过正规药物治疗而没有缓解。难治性心力衰竭就是到了心力衰竭晚期，心力衰竭经过醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类的药物或ARB类药物治疗。另外就是要改善其症状的治疗，主要像洋地黄类的药物、利尿剂，通过这些正规的抗心衰治疗后心衰仍然没有办法控制的这种情况往往就到了难治性心衰阶段。
用常规的治疗方法，如抗神经内分泌的这些药物治疗不能控制就叫难治性心衰，如果常用的方案不行，那就要选择少用的平常不用发方案，如有一些药像新活素、左西孟旦、诺欣妥等药利尿、扩张血管、强心可以作为一个选择，比较危重病期变成重型，再变成中度的，然后再恢复常规治疗。
在我们临床上，把服用了三种或者或者三种以上降压药物，其中一种为利尿剂的，血压仍然不能控制正常的这么一类人群归纳为难治性的高血压人群。在下难治性高血压定义之前，我们首先要注意一些情况，第一种情况，患者的服药的依从性的问题，也就是说患者是否真正的按照医生的医嘱去进行服用降压药物，这是第一个情况，第二个情况我们要注意一下在这类人群里头，他是否会同时服用一些影响降压药疗效的这么一些药，比如说非载体类抗炎药，比如说麻黄碱类的药，第三个我们要注意一下这些患者血压测量是否准确，我非常推荐在这类人群里头进行二十四小时的动态血压的测量，第四个我们还要排查一下，在这类人群里面是否存在继发性高血压的因素，也就是说是否存在影响血压升高的，某些特殊的疾病。当我们排外了这四种情况以后，也就是真正属于真性的难治性高血压患者，这类患者我们目前还有一种手术的方式，叫做肾去交感神经术，这种手术方式有可能会为这一类真性的的难治性高血压患者带来一些希望。
