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陈存芳副主任医师
心血管内科
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感染性心内膜炎引起的并发症有哪些

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主要表现在以下几个方面,首先是心脏损害,表现为急性心肌脓肿、急性心肌梗死、急性化脓性心包炎和心肌炎。还有肾脏损害,主要表现为肾梗死、肾脓肿、肾小球肾炎还有一个周围动脉栓塞的表现,栓塞主要分布在脑、肾 、四肢动脉等。如果是右心的感染性心内膜炎,还可以引起肺栓塞。神经系统的损伤,主要表现为脑梗死、脑出血、脑脓肿、脑细菌性动脉瘤。还有一个中毒性脑病,表现为细菌性动脉瘤。细菌性动脉瘤是由于微生物内的细菌感染血液之后随血液循环迁移到其他部位并定居在外周器官里引起的一个脓肿叫细菌性动脉瘤。

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  • 主要表现在以下几个方面,首先是心脏损害,表现为急性心肌脓肿、急性心肌梗死、急性化脓性心包炎和心肌炎。还有肾脏损害,主要表现为肾梗死、肾脓肿、肾小球肾炎还有一个周围动脉栓塞的表现,栓塞主要分布在脑、肾 、四肢动脉等。如果是右心的感染性心内膜炎,还可以引起肺栓塞。神经系统的损伤,主要表现为脑梗死、脑出血、脑脓肿、脑细菌性动脉瘤。还有一个中毒性脑病,表现为细菌性动脉瘤。细菌性动脉瘤是由于微生物内的细菌感染血液之后随血液循环迁移到其他部位并定居在外周器官里引起的一个脓肿叫细菌性动脉瘤。

    陈存芳副主任医师
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    01:23
  • 可以有多种病原菌引起有细菌、衣原体、立克次体、真菌引起感染性心内膜炎。根据发病的急缓程度、致病病原体略有不同。急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起,其次还有肺炎球菌A族链球菌、流感杆菌、淋球菌。亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌引起,少见的有D族链球菌、表皮葡萄球菌。口腔是一个链球菌聚积比较多的地方,在进行口腔手术之前,例如拔牙、植牙的时候容易引起菌血症而诱发这个感染性心内膜炎。

    陈存芳副主任医师
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    01:03
  • 引起急性感染心内膜的原因最主要的是心脏本身出了问题,正常心脏有一个自我保护防护意识,当发生器质性心脏病以后,最常见的就是风湿性心脏病,先天性心脏病,还有随着年龄的增加,出现瓣膜反流,瓣膜脱垂,这种疾病导致心脏里面的血流出现紊乱,就会对心内膜产生损伤作用。

  • 感染性心内膜炎是什么 收听:713

    感染性心内膜炎是由于细菌、真菌或者是其他致病菌感染了心脏的内膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜所造成的一个全身的炎症反应。它的发病率在临床上比较低,主要见于老年人, 随着老龄化的加重以及一些老年人需要进行一些特殊的检查,容易引发一个菌血症的感染。 近年来感染心内膜炎的发病率在逐渐增加大部分人经过治疗可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能会再次出现发热或者是心脏损害的一个表现。

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    01:07
  • 感染性心内膜炎引起的栓塞的并发症发生率在20%-40%,栓塞部位主要表现在脑、心脏、肾脏、肠系膜、四肢动脉。根据栓塞的不同部位,临床症状表现为不同,首先是脑栓塞主要表现为肢体活动障碍、偏瘫或者言语障碍。而栓塞在心脏上主要表现为心肌梗死表现为持续的胸疼、胸闷,气短,检查心电图会出现一个RT段的改变。如果出现一个脾、肾脏或肠系膜的栓塞,病人会表现为持续的腹部疼痛、绞痛伴有恶心呕吐,而如果肠系膜栓塞的话,有些人还会出现便血的表现。如果出现在四肢动脉的栓塞会出现四肢的疼痛甚至出现红肿的表现。

    陈存芳副主任医师
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    01:12
  • 感染性心内膜炎的辅助检查主要有以下几个方面:首先是血培养是感染性心内膜炎诊断的必要检查项目同时也是指导治疗的最主要的检查项目。应该在患者入院后使用抗生素之前,给他进行血培养检查,然后一个是血常规和尿常规。血常规可以发现患者的贫血程度还有白细胞升高的程度,尿常规可以发现有没有尿蛋白以判定患者有没有肾脏的损伤。同时还有X线的检查、胸部X线可以看到肺部的瘀血和心影的大小,CT的检查可以及时的发现脑梗死、脑出血、肺部肿瘤、肺部结节等情况。同时我们还要做一些血液免疫系统的检查。

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    01:13