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陈存芳副主任医师
心血管内科
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哪些病原菌容易引起感染性心内膜炎

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可以有多种病原菌引起有细菌、衣原体、立克次体、真菌引起感染性心内膜炎。根据发病的急缓程度、致病病原体略有不同。急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起,其次还有肺炎球菌A族链球菌、流感杆菌、淋球菌。亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌引起,少见的有D族链球菌、表皮葡萄球菌。口腔是一个链球菌聚积比较多的地方,在进行口腔手术之前,例如拔牙、植牙的时候容易引起菌血症而诱发这个感染性心内膜炎。

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    01:03
  • 主要表现在以下几个方面,首先是心脏损害,表现为急性心肌脓肿、急性心肌梗死、急性化脓性心包炎和心肌炎。还有肾脏损害,主要表现为肾梗死、肾脓肿、肾小球肾炎还有一个周围动脉栓塞的表现,栓塞主要分布在脑、肾 、四肢动脉等。如果是右心的感染性心内膜炎,还可以引起肺栓塞。神经系统的损伤,主要表现为脑梗死、脑出血、脑脓肿、脑细菌性动脉瘤。还有一个中毒性脑病,表现为细菌性动脉瘤。细菌性动脉瘤是由于微生物内的细菌感染血液之后随血液循环迁移到其他部位并定居在外周器官里引起的一个脓肿叫细菌性动脉瘤。

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    01:23
  • 感染性心内膜炎是什么 收听:713

    感染性心内膜炎是由于细菌、真菌或者是其他致病菌感染了心脏的内膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜所造成的一个全身的炎症反应。它的发病率在临床上比较低,主要见于老年人, 随着老龄化的加重以及一些老年人需要进行一些特殊的检查,容易引发一个菌血症的感染。 近年来感染心内膜炎的发病率在逐渐增加大部分人经过治疗可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能会再次出现发热或者是心脏损害的一个表现。

    陈存芳副主任医师
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    01:07
  • 感染性心内膜炎引起的栓塞的并发症发生率在20%-40%,栓塞部位主要表现在脑、心脏、肾脏、肠系膜、四肢动脉。根据栓塞的不同部位,临床症状表现为不同,首先是脑栓塞主要表现为肢体活动障碍、偏瘫或者言语障碍。而栓塞在心脏上主要表现为心肌梗死表现为持续的胸疼、胸闷,气短,检查心电图会出现一个RT段的改变。如果出现一个脾、肾脏或肠系膜的栓塞,病人会表现为持续的腹部疼痛、绞痛伴有恶心呕吐,而如果肠系膜栓塞的话,有些人还会出现便血的表现。如果出现在四肢动脉的栓塞会出现四肢的疼痛甚至出现红肿的表现。

    陈存芳副主任医师
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    01:12
  • 感染性心内膜炎引起神经系统损伤也就是影响大脑功能损伤的基础,主要是感染性心内膜炎 赘生物的脱落、致病菌的迁移感染。如果赘生物脱落较大的栓子,栓塞在脑动脉系统会引起脑栓塞进而引起肢体活动障碍、言语不清甚至昏迷这些脑功能损伤的表现。而如果这个致病菌逐渐迁移感染,定居在脑血管系统会引起脑细菌性动脉瘤、脑脓肿,如果脑细菌性动脉瘤破裂会出现脑出血,诱发患者出现一个昏迷或者是头痛的表现。

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    01:06
  • 首先感染性心内膜炎的患者经过医生规范的治疗之后都可以得到痊愈,很少有复发。临床复发率在2%-6%之间,得过感染性心内膜炎的患者不要担心复发。 平时要做好口腔卫生,还有定期的牙科检查,在进行一些口腔或者是血管的有创检查。操作之前口服抗生素治疗,主要包括阿莫西林、氨苄西林口服,如果又出现了不明原因的发烧,及时到医院找医生进行检查治疗。

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    01:12