脊柱肿瘤的手术适应证：
第一、如果脊柱肿瘤的体积较大，出现了神经压迫症状，比如：压迫到了颈部脊髓，压迫了胸部脊髓或压迫了腰部神经根，患者可能会出现四肢感觉障碍功能障碍，这时就需要进行手术治疗来减轻肿瘤压迫，来给神经充分的恢复。
第二、有些脊柱肿瘤可能会对脊柱的稳定结构造成破坏，比如：椎体把正常的骨质结构侵蚀掉了，而脊柱不能再完成负重功能，因此可能会出现些病理性骨折，此时也要需要进行手术干预。
第三、因为肿瘤的体积增加可能会引起患者比较严重的肿瘤症状，而我们需要通过切除肿瘤来减轻患者的因肿瘤体积增加的症状。
脊柱肿瘤的手术适应证： 第一、如果脊柱肿瘤的体积较大，出现了神经压迫症状，比如：压迫到了颈部脊髓，压迫了胸部脊髓或压迫了腰部神经根，患者可能会出现四肢感觉障碍功能障碍，这时就需要进行手术治疗来减轻肿瘤压迫，来给神经充分的恢复。 第二、有些脊柱肿瘤可能会对脊柱的稳定结构造成破坏，比如：椎体把正常的骨质结构侵蚀掉了，而脊柱不能再完成负重功能，因此可能会出现些病理性骨折，此时也要需要进行手术干预。 第三、因为肿瘤的体积增加可能会引起患者比较严重的肿瘤症状，而我们需要通过切除肿瘤来减轻患者的因肿瘤体积增加的症状。
对于一些中晚期的脊柱结核一般都需要手术治疗，比如形成了脓肿、骨质有相对严重的破坏、死骨的形成、突入了椎管压迫了神经等。对于脊柱结核的手术治疗的禁忌只有一种，患者已经不能耐受手术了，这也是一种非常可悲的结局。如果你的脊柱结核病情的严重程度已经不能耐受手术的话，可能你的愈后是非常差的，你要做最坏的打算。
大部分的膀胱肿瘤或者是绝大部分的膀胱肿瘤都是需要手术治疗的，如果肿瘤位置很浅就是没有往深部生长可以保留膀胱手术，可以通过经尿道的膀胱肿瘤切除术，如果浸润的深已经有局部的切除，表面切除是不够的了需要把膀胱全部就一起拿掉，这种就是根治性的膀胱切除术，绝大部分的肿瘤都是需要手术切除的。
对于良性肿瘤的话可能更多的是选择一些，就已经出现了比较明确的神经症状的患者，对于早期的或者是进展比较缓慢的良性肿瘤，我们可以选择观察、随访就足够了。对于恶性肿瘤作为手术治疗，它分为不同的方式，从完整的彻底的切除到最简单的姑息，这样的手术治疗都是可以选择。对于恶性肿瘤来说，结合患者预期的预后的寿命和病变本身的大小，以及破坏脊柱的程度和性质，综合分析个体化的设计手术方案。对于不适合做手术治疗的患者，我觉得镇痛和改善患者生存质量以及减少并发症，是我们能做的一些事情。
确诊脊柱肿瘤可以做X线检查、CT及病理活检等。 对于脊柱肿瘤来说，经常需要详细的询问患者病史，然后对患者进行详细、全面的影像学检查，主要包括：X线检查、评估脊柱的曲度，有没有脊柱结构上的发育上的异常，通过CT来判断肿瘤的骨性的侵蚀的边界，通过核磁也来判断肿瘤的软组织的边界，与此同时我们还有必要对一些肿瘤进行穿刺活检，也就是说通过较微创的方法取些肿瘤标本，来进行病理学检查，以便给肿瘤在明确的定性诊断指导下治疗。
确定肿瘤脊柱肿瘤以后选用什么样的方法，其实我们这个地方主要是还是依据肿瘤的性质，如果肿瘤是个良性肿瘤跟恶性肿瘤它两个，所采取的方法是不一样的，我们首先说一下良性肿瘤，良性肿瘤它可以让我们活的生存率非常非常长，我们主要是把瘤体给它切除就可以了，这样的话他一般复发率是比较低的，但是良性肿瘤也是分两种，一种是偏恶性的具有侵袭性的肿瘤，另外一种是非侵袭性肿瘤如果非侵袭性肿瘤只是做局灶性刮除，然后把瘤体给它切掉就可以了，如果是说是一个侵袭性肿瘤，像骨巨细胞瘤我们还是要做到肿瘤的完整切除，也就是全椎体完整切除，这样的话可以使病人不再复发，第二种就是说转移瘤主要还是移取肿瘤的恶性程度，如果肿瘤恶性程度很高然后生存力很短，我们也是不建议病人进行手术治疗，只是鉴于一些支持性治疗，如果是评估以后这个病人呢生存率很长，超过三个月或者半年以上，为了提高病人生活质量还是应该积极的进行手术治疗，在进行原发灶治疗同时进行积极的手术治疗，以支撑他减少他的痛苦为主要目的，而相关的放疗化疗实际上是解决我们恶性肿瘤，脊柱恶性肿瘤转移瘤的一个最主要的方法而不是手术。
