对于一些中晚期的脊柱结核一般都需要手术治疗，比如形成了脓肿、骨质有相对严重的破坏、死骨的形成、突入了椎管压迫了神经等。对于脊柱结核的手术治疗的禁忌只有一种，患者已经不能耐受手术了，这也是一种非常可悲的结局。如果你的脊柱结核病情的严重程度已经不能耐受手术的话，可能你的愈后是非常差的，你要做最坏的打算。
对于一些中晚期的脊柱结核一般都需要手术治疗，比如形成了脓肿、骨质有相对严重的破坏、死骨的形成、突入了椎管压迫了神经等。对于脊柱结核的手术治疗的禁忌只有一种，患者已经不能耐受手术了，这也是一种非常可悲的结局。如果你的脊柱结核病情的严重程度已经不能耐受手术的话，可能你的愈后是非常差的，你要做最坏的打算。
脊柱肿瘤的手术适应证： 第一、如果脊柱肿瘤的体积较大，出现了神经压迫症状，比如：压迫到了颈部脊髓，压迫了胸部脊髓或压迫了腰部神经根，患者可能会出现四肢感觉障碍功能障碍，这时就需要进行手术治疗来减轻肿瘤压迫，来给神经充分的恢复。 第二、有些脊柱肿瘤可能会对脊柱的稳定结构造成破坏，比如：椎体把正常的骨质结构侵蚀掉了，而脊柱不能再完成负重功能，因此可能会出现些病理性骨折，此时也要需要进行手术干预。 第三、因为肿瘤的体积增加可能会引起患者比较严重的肿瘤症状，而我们需要通过切除肿瘤来减轻患者的因肿瘤体积增加的症状。
脊柱结核，25%的是需要手术干预的。一大部分门诊用药，或穿刺抽脓以后，保守会好转的。但需要手术的话，必须要病人死骨很大，后凸畸形，病人脓肿巨大，或者流注脓肿，再就是骨头破坏，压迫脊髓，或者是有后凸畸形了，这时候就要手术干预。
脊柱结核的治疗方法？ （1）通常情况下脊柱结核往往发生于椎体的间隙，它的破坏主要在椎间盘； （2）脊柱结核保守治疗，通过联合的抗结核药物治疗就可以很好的缓解临床症状是最好的，一线抗结核药物有链霉素，雷米封，乙胺丁醇，异烟肼，这几个是抗结核的药物。
脊柱结核的手术治疗通常有两个目的，第一个就是清除结核病灶，第二个就是稳定脊柱。 清除结核病灶包括去除一些甘露样的结核的组织，去除一些脓肿，摘除死骨，然后彻底的病灶清除之后，再做脊柱的内固定的手术；通过钉板系统或钉棒系统来植骨固定融合，稳定脊柱使病人局部有一个坚强的内固定物支撑，不管病人将来的护理和行动都是相对比较安全的。
治疗的话，一般有两三个方面。第一个是保守治疗，一大部分就是营养支持，就结核病人需要高营养、高能量东西，或者是别劳累、卧床休息，静养，是第一步的。 最常见的就是营养，再就是免疫治疗，提升自己免疫力，包括营养方面的免疫力。再就是用结核药，用一年到一年半，常规治疗就是按照WHO的规定化疗方案，长程的、足量的来做下去，不能中间有隔断，同时每个月要到门诊复查。 三到六个月骨头坏得很厉害，有脓包的，或者有截瘫的，需要手术干预，大概有脊柱25%以上的病人，需要手术干预。
