结直肠癌的转移最常见的是血型转移，可通过血型转移到肝脏、肺上、骨、乳腺、脑。结肠癌可通过血型转移，而结肠癌也可通过淋巴转移向周围的部位的淋巴结转移，其实肠癌还可以向腹腔的腹膜转移，种植到腹腔可以引起腹股沟淋巴结的转移，还有锁骨上淋巴结的转移，这个都是可以远处转移的范畴。
结直肠癌的转移最常见的是血型转移，可通过血型转移到肝脏、肺上、骨、乳腺、脑。结肠癌可通过血型转移，而结肠癌也可通过淋巴转移向周围的部位的淋巴结转移，其实肠癌还可以向腹腔的腹膜转移，种植到腹腔可以引起腹股沟淋巴结的转移，还有锁骨上淋巴结的转移，这个都是可以远处转移的范畴。
不同部位的结直肠癌，症状不同。盲肠癌跟升结肠癌这部分病人，往往肠道较粗，有的病人肿瘤在生长过程中，黏膜要坏死或有出血。有合并出血时是暗红色的大便，有的病人还合并腹痛，暗红色的血就像吃果酱一样的大便，这样病人有最近消瘦，有的病人可出现贫血，所以要考虑是不是有升结肠病变的可能，降结肠因为肠道较细，所以，这边的肿瘤多半要合并梗阻，在很多肿瘤发生的早期，因为肿瘤的生长过程中会出现不全性梗阻的腹痛，经常出现这种情况的病人也建议病人到医院，寻找相关的胃肠外科专家或医生及时就诊，来排除有没有肿瘤早期的症状，如果早期症状发现后，肿瘤就做到早期诊断、早期治疗，这样病人的愈后是很好的。
结直肠癌的转移最常见的就是淋巴道转移，约占60%。癌细胞经黏膜下层的淋巴网穿过肠壁，转移至相应的淋巴结，甚至到主动脉旁淋巴结到锁骨上淋巴结。 第二种转移方式是种植转移。常见的种植方式有三种。一种是癌细胞侵犯至浆膜外的时候，脱落的癌细胞种植在盆腔腹形成癌结节。一种是肠腔内的癌组织癌细胞脱落，种植到附近的粘膜损伤处，粘膜完整时不能种植，这也可能是大肠癌经常有多发病灶的原因之一，再者是手术中的医源性种植。 第三种是局部扩散，先是肠壁内的扩散，癌环绕肠壁一周生长需要两年，癌侵润至基层后容易发生血行转移，癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官，例如膀胱、前列腺、子宫、小肠、肝、胃、胰等。 第四种是血道转移，占34%，大多转移至肝脏，其次是肺，再次就是骨、脑，女性患者卵巢转移较常见。
结直肠癌的远处转移，首先的靶向器官是肝脏，由于结直肠癌它的脉静脉血，通过门静脉回流至肝脏，故肝脏是结直肠癌血行转移的首要靶器官。大约50%的患者会发生术前，或者术后肝脏的转移，约有30%的患者，在手术前就可以通过彩超或者CT ，那么无法检测的阻塞性肝转移。往往在患者术后，或者放化疗的时候，会出现肝脏检查当中出现转移灶。第二个结直肠癌可以出现淋巴转移。第三个比较常见的转移路途，是血行转移。第四是直接浸润和种植，癌肿可以直接浸润周围组织与脏器。
结肠癌最容易发生的从两个方面，第一、就是淋巴结转移，淋巴结转移还是根据区域淋巴结进行转移，第二、就是通过血液途径转移，他容易发生肝脏的转移甚至发生肺上转移，通过血液然后转移到肝脏、肺脏、骨头上。第三、种植转移，就是结肠癌的肿瘤侵透了浆膜层。
如果只是区域淋巴结的转移根据分期先暂时不考虑手术，我们先做术前的同步的放化疗，这样话可以进行降期或者把瘤子可以打得小一点，然后再考虑手术的根治达到零切除，手术以后还要需要做辅助化疗甚至放疗，如果他只是区域的肝脏转移，根据肝脏转移的数目的不同是可以考虑手术的，如果是五个以内这个是可以直接同期做手术的，如果是五个以上十个以内也是可以做术前的新辅助治疗，做完新辅助治疗以后然后考虑手术切除，然后肝脏转移灶也可以同期切，还有一种情况，就是一来肝脏的转移灶比较多，而且一看可能是不可切的病人我们要做转化治疗，先用全身的内科治疗化疗，我们把肝脏的转移灶可以打的消失或者是数目减少，然后在这种情况下再考虑手术切除。
