结直肠癌转移后如何治疗
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如果只是区域淋巴结的转移根据分期先暂时不考虑手术,我们先做术前的同步的放化疗,这样话可以进行降期或者把瘤子可以打得小一点,然后再考虑手术的根治达到零切除,手术以后还要需要做辅助化疗甚至放疗,如果他只是区域的肝脏转移,根据肝脏转移的数目的不同是可以考虑手术的,如果是五个以内这个是可以直接同期做手术的,如果是五个以上十个以内也是可以做术前的新辅助治疗,做完新辅助治疗以后然后考虑手术切除,然后肝脏转移灶也可以同期切,还有一种情况,就是一来肝脏的转移灶比较多,而且一看可能是不可切的病人我们要做转化治疗,先用全身的内科治疗化疗,我们把肝脏的转移灶可以打的消失或者是数目减少,然后在这种情况下再考虑手术切除。
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如果只是区域淋巴结的转移根据分期先暂时不考虑手术,我们先做术前的同步的放化疗,这样话可以进行降期或者把瘤子可以打得小一点,然后再考虑手术的根治达到零切除,手术以后还要需要做辅助化疗甚至放疗,如果他只是区域的肝脏转移,根据肝脏转移的数目的不同是可以考虑手术的,如果是五个以内这个是可以直接同期做手术的,如果是五个以上十个以内也是可以做术前的新辅助治疗,做完新辅助治疗以后然后考虑手术切除,然后肝脏转移灶也可以同期切,还有一种情况,就是一来肝脏的转移灶比较多,而且一看可能是不可切的病人我们要做转化治疗,先用全身的内科治疗化疗,我们把肝脏的转移灶可以打的消失或者是数目减少,然后在这种情况下再考虑手术切除。
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结直肠癌最容易出现的,最常见的转移部位是肝脏,如果出现了转移,特别是肝转移,对于这一部分病人,往往就意味着他们是晚期,实际上对于很多其他的肿瘤来说,一旦到了晚期,可能就很难接受一个积极的治疗,病人很难有一个很长的生存期,但是对于结直肠癌来说就不是这样,一旦发生了肝脏的转移,实际上我们还是可以进行一个积极的治疗,通过手术化疗,靶向治疗、消融治疗、介入治疗等等这些综合手段的利用,可以有效的控制病变的进展,使病人能够有希望,得到一个长期的带瘤的生存,甚至于经过这样的治疗,有一部分病人可以接受再次的手术,如果能够彻底的把转移灶切除,那么病人依然有希望能够得到治愈。
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结直肠癌的转移最常见的是血型转移,可通过血型转移到肝脏、肺上、骨、乳腺、脑。结肠癌可通过血型转移,而结肠癌也可通过淋巴转移向周围的部位的淋巴结转移,其实肠癌还可以向腹腔的腹膜转移,种植到腹腔可以引起腹股沟淋巴结的转移,还有锁骨上淋巴结的转移,这个都是可以远处转移的范畴。
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对于无法手术的肝转移的这些患者,往往联合局部的治疗,比如微创 化疗方案方法,以中医中药治疗为主的综合治疗方案,对于结直肠癌肝转移的病灶来说,肝内的转移肿块,往往都是多发的,在肝脏里面往往与血管相邻,甚至有的肿块巨大,无法做手术切除,用中药可以改善上述的病例的症状,稳定或者延缓病灶的增长,同时缓解这些放疗,化疗 微创治疗带来的不良反应,增强机体的耐受力,从而延长患者的总生存期。
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结直肠癌肝转移是可以治疗的,而且如果治疗得当,可达到很好的治疗效果。
一般发现结直肠癌肝转移,需要进行多学科门诊的讨论,组织胃肠外科、肝脏外科、影像科、病理科,甚至还有介入科,进行多学科的讨论。讨论后,对病人给予正规的药物治疗,把肝脏的转移灶缩小,再将肝脏的转移灶切除,可提高病人的生活质量,延长生存时间。
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直肠癌发生复发转移后,根据它复发转移的部位不同,采取不同的治疗方案。直肠癌复发如果出现在肝脏或者肺部,有的病人可以获得再次手术的机会。直肠癌复发的病人一定要经过肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、病理科和影像科等多学科的讨论,联合医生团队来根据病人的病情制定最佳治疗方案。