第一、我国规定只要超过了肿瘤的体积超过一公分以上的甲状腺癌，就可以考虑给病人进行碘131的治疗。第二、有淋巴结转移、周围脏器侵犯、晚期转移比如：肺转移、骨转移就更需要进行碘131的治疗，碘131治疗后可以让病人十年复发率由不做治疗的百分之三十下降到做完碘131治疗以后的百分之五以下，所以使它的复发转移的几率大大降低，相当一部分甲状腺癌的病人在做完手术进行优甲乐替代治疗后没有进行碘131治疗而他局部不复发，但是经过十年、二十年，甚至三十年后会出现肺转移、骨转移等，这也是该做的治疗没有做所导致的严重后果。
第一、我国规定只要超过了肿瘤的体积超过一公分以上的甲状腺癌，就可以考虑给病人进行碘131的治疗。第二、有淋巴结转移、周围脏器侵犯、晚期转移比如：肺转移、骨转移就更需要进行碘131的治疗，碘131治疗后可以让病人十年复发率由不做治疗的百分之三十下降到做完碘131治疗以后的百分之五以下，所以使它的复发转移的几率大大降低，相当一部分甲状腺癌的病人在做完手术进行优甲乐替代治疗后没有进行碘131治疗而他局部不复发，但是经过十年、二十年，甚至三十年后会出现肺转移、骨转移等，这也是该做的治疗没有做所导致的严重后果。
碘131治疗是一种同位素治疗，,它的治疗包括两个层次，一是采取用碘131清除，分化型甲状腺癌；二是用碘131清除，手术不能完全切除的甲状腺癌的转移灶。发现病灶大于一公分的或者是甲状腺腺外有癌性的浸润、淋巴结的转移、远处的转移，应该考虑做碘131治疗，但是妊娠期、哺乳期、计划短期内怀孕的或者没有办法依从辐射防护的病人，禁忌做碘131治疗。
适合碘131治疗的甲状腺癌有：1、手术中间肿块侵犯了双侧的喉返神经，而且病人也比较年轻，这个时候要进行保留喉返神经，对肿块切除的范围就有影响了，也就是切除不会十分的彻底，这种病人术后一定要进行碘131的治疗；2、当肿块侵犯了气管，无法切除气管或者是其他的食管，也要给予碘11的治疗。
术后要进行碘131治疗的分化型甲状腺癌患者有：分化型甲状腺癌的手术术后，根据术后的病理情况以及手术中的情况，进行危险度的分层，分为了高风险、中风险和低风险。对于高风险的患者，强烈建议进行术后碘131的治疗；对于中风险的患者，根据他一些危险因素，可以推荐进行碘131的治疗；对于低风险的患者，不建议进行碘131的治疗。
碘131治疗甲状腺癌有近期的副反应也有远期的副反应。碘131治疗甲状腺癌会根据甲状腺残留状况、机体敏感性以及碘131的用量等会出现不同程度的近期反应，比如：甲状腺残留很多的病人会出现颈部水肿或服用碘131后会引起放射性涎腺炎，因为大剂量的碘131口服是要经过消化道的，所以有的人会发生放射性胃炎就是表现为胃胀、纳差甚至有的人会出现呕吐。还有因为碘131会经过泌尿系统排泄还会引起放射性膀胱炎，这些多是近期发生的副反应。远期副反应有可能会发生肺纤维化、骨髓抑制、白血病等。
碘131治疗甲状腺癌效果怎么样，我们知道甲状腺癌它的治疗方法有很多种，包括手术治疗、放射治疗和化学治疗，当然放射治疗，我们主要依靠的是内照射治疗，也就是放射性同位素的治疗，因为甲状腺的组织细胞有一种非常特别的特征，有一种典型的特征就是甲状腺细胞，它比较容易摄取碘元素，摄取碘是为了合成甲状腺素，这种生理特点也决定了甲状腺癌的患者，可以通过碘元素，也就是碘的同位素，碘131来进行治疗，当然在放射性同位素的治疗过程当中，也是有一些注意事项的，在进行碘131的治疗之前，我们要进行非常重要的一个步骤，也就是清除残留的甲状腺组织，要把所有的甲状腺组织，都切除完干净，也只有这样才能保证剩余的甲状腺的转移，或者是有转移的甲状腺癌，这样一些部位能够吸收足够的放射性碘元素，来进行治疗达到比较完善的治疗目的。
