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刘刚副主任医师
眼科
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青光眼会导致神经萎缩吗

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青光眼的危害比较大,因为眼压升高造成的视神经损害视,神经的损害直接反映在眼睛上就是按视力下降、视野缺损,所以有青光眼的病人最大的危害就是因为眼压升高,导致视神经损害,视神经一旦到后期出现萎缩,目前世界范围对这个视神经,包括着全身的神经的治疗方面它还没有很明显的突破,一些营养神经这些药治疗视神经萎缩马上就好了,只能起到缓解甚至是延缓的作用,但是不能完全把视神经萎缩根治给治好。

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    刘刚副主任医师
    山西省眼科医院眼科
    01:18
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    引起视神经萎缩的疾病有很多,视神经萎缩会导致失明吗?视神经萎缩会导致失明,因为临床上所有的神经修复都不可逆的,视神经是神经的一段,其修复也是不可逆的,治疗相对难。青光眼病人在临床上是晚期的,青光眼视力越来越差最终导致失明。还有先天性的色素变性,病人早期时的视力不受任何影响,最后随着时间的推移视野越来越窄,视力越来越差引起失明。视神经萎缩本身是神经凋亡的一种,完全凋亡时就会引起失明。

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    如果青光眼患者能早期发现、合理用药、控制好眼压、合理给予视神经营养,那么就可以让患者视力损失减少的缓慢,让视野缺损不进一步恶化。青光眼会造成视力损害、视野缺损原因,是因为眼压因素造成视野的进行性缺损、视神经的进行性萎缩,而这种视神经的损伤、视神经的萎缩基本不可逆的,所以这个青光眼患者的视力和能否早期发现、早期控制眼压、阻止视神经萎缩加快有很大的关系。

    罗毅副主任医师
    武汉市普爱医院眼科
    01:56
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    在治疗上是由于青光眼造成的神经萎缩,青光眼我们都知道其实也是个疑难病,他主要是由于眼内压增高引起的所以在治疗青光眼引起的视神经萎缩的同时首先要控制眼压,如果眼内压控制不良在治疗视神经萎缩眼内压持续增高,仍然对视神经萎缩进行,有压迫神经萎缩还继续发展这样效果就不好。那么控制眼内压一方面根据药物药物控制如果要一种药物不行就联合两种或者三种药物来控制眼压,实在控制不了还要进行青光眼的手术,青光眼也有各种的手术那么在控制眼压的前提下我们治疗视神经萎缩仍然是应用中医中药,配合营养神经的药物,除了我们用中药进行全身辩证以外我们最主要的还是要针灸治疗,通过针灸来刺激视神经让视神经的功能得以恢复。那么在在这期间还必须应用改善循环,营养神经治疗其实青光眼视神经萎缩是一个联合的一个治疗前提是必须得控制眼压,经过治疗有一部分病人的视力会有一些改善视野也会有些扩大,但是几乎是很少有完全恢复的,所以青光眼也是个致盲性的眼病也需要在早期进行治疗。

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    经常有患者问我们说眼底出血会不会引起青光眼,当然是会引起的,这个是毋庸置疑的。眼底其实是视网膜,视网膜是我们的眼球,眼底出血就是视网膜出血了,出血以后视网膜上就会出现一些新生血管,因为它缺少它的供血供氧以后,大家都知道血管它会自己生长,所以如果缺血缺氧以后导致新生血管在里面不断的生长,它就会引起房角的一些改变,就会引起继发性的青光眼,也叫做新生血管性青光眼。新生血管性青光眼是继发性青光眼的种类之一,那我们什么样的情况下容易引起眼底出血呢?最常见的就是视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,都会在眼底出血,如果眼底出血没有得到及时的治疗,或者没有及时去打激光,就会引起新生血管性青光眼。这里我有个特别鲜活的例子,在我刚刚工作没多久,有个来自东北的同志,他当时在当地已经发现他虹膜上长了一根新生血管了,因为新生血管生长速度是特别快的,他来到我们医院就诊,我们说你要打激光,当时呢他出于信任问题,就没有在我们院打激光,后来一直在等待,等待一周以后,新生血管就全部长出来了,这时候眼压就达到非常高的程度了,在90年代还没有特别好的治疗方法,所以他这只眼最后是眼球萎缩了,所以眼底出血如果不及时治疗是肯定会引起新生血管性青光眼的。

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    眼底出血出现青光眼往往分为3种情况:1 糖尿病引起了糖尿病性视网膜病变或者是心脑血管疾病引起了视网膜的静脉阻塞;2 心脑血管疾病造成了颈部或者是眼部的供血不足,也会滋生新生血管造成青光眼。3 静脉阻塞引起的这个眼部的供血不足也会滋生新生血管,造成房角的阻塞、房角的粘连也会造成青光眼。青光眼总的来说是由于这些疾病存在导致了瘢痕化引起闭塞引起粘连,升高眼压导致房水无法流出造成的青光眼;这都这都要需要治疗原发病;