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视神经萎缩会导致失明吗

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引起视神经萎缩的疾病有很多,视神经萎缩会导致失明吗?视神经萎缩会导致失明,因为临床上所有的神经修复都不可逆的,视神经是神经的一段,其修复也是不可逆的,治疗相对难。青光眼病人在临床上是晚期的,青光眼视力越来越差最终导致失明。还有先天性的色素变性,病人早期时的视力不受任何影响,最后随着时间的推移视野越来越窄,视力越来越差引起失明。视神经萎缩本身是神经凋亡的一种,完全凋亡时就会引起失明。

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    一方面对于视神经萎缩的原因我们要及早查明,比如说病人有轻度视力下降视野缩小的时候,我们就尽早查原因。比如说颅内肿瘤我们要发现的比较早可以早些进行手术。有些病人是可以恢复的但是如果手术晚了视神经完全萎缩了这个时候即使把肿瘤切除,神经萎缩对视力影响恢复的也比较差;但是比如说吸烟或者是喝酒尤其喝酒酒精量比较多,对视神经的刺激这种是可以完全,是可以预防的。不喝酒就可以预防的但是对于像缺血性视神经病变,引起的视神经萎缩包括视神经炎引起的萎缩,早些在治疗的过程中改善循环抗炎,治疗过程中早尽早应用,营养神经的药物对视神经萎缩的预防和控制也会起到一定的作用。

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    在治疗上是由于青光眼造成的神经萎缩,青光眼我们都知道其实也是个疑难病,他主要是由于眼内压增高引起的所以在治疗青光眼引起的视神经萎缩的同时首先要控制眼压,如果眼内压控制不良在治疗视神经萎缩眼内压持续增高,仍然对视神经萎缩进行,有压迫神经萎缩还继续发展这样效果就不好。那么控制眼内压一方面根据药物药物控制如果要一种药物不行就联合两种或者三种药物来控制眼压,实在控制不了还要进行青光眼的手术,青光眼也有各种的手术那么在控制眼压的前提下我们治疗视神经萎缩仍然是应用中医中药,配合营养神经的药物,除了我们用中药进行全身辩证以外我们最主要的还是要针灸治疗,通过针灸来刺激视神经让视神经的功能得以恢复。那么在在这期间还必须应用改善循环,营养神经治疗其实青光眼视神经萎缩是一个联合的一个治疗前提是必须得控制眼压,经过治疗有一部分病人的视力会有一些改善视野也会有些扩大,但是几乎是很少有完全恢复的,所以青光眼也是个致盲性的眼病也需要在早期进行治疗。

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    由于视神经萎缩的原因多样,所以不同的原因导致视神经萎缩的预后是不一样的。脑垂体瘤压迫视神经引起的视神经萎缩,如果发现早,及时做手术,视力视野是可以恢复一部分的。外伤性的视神经萎缩是可以恢复一部分的。青光眼引起的视神经萎缩,由于眼压高压迫视神经,所以预后是根据不同的情况来看的。

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    视神经萎缩可以用针灸治疗。视神经萎缩它是眼科的疑难病可以说目前没有太好的治疗办法,但是中医中药在治疗方面还是有一定的优势和特色的尤其针灸治疗在视神经萎缩方面我们也是经常采用的。那么针灸它可以通过刺激神经调节全身的内分泌的情况可以对视神经的恢复起到很好的作用。针灸我们在治疗过程中也是要根据病人全身的辩证的情况来采用不同的穴位;常用的我们基本就是眼睛周围的穴位加上全身的一些穴位,也就是说近端取穴和远端取穴相结合起到很好的作用。在针灸的过程中除了我们扎我们常规的针灸以外也可以应用一些眼针就眼部的针灸同时也可以用一些嵌针,耳根可以扎头还是耳部的穴位,因为针灸其实也分很多种不是说我们单纯的,一些常规的针灸眼睛局部的针灸除了眼睛一些,眼眶周围的穴位还有一些像球后的穴位,承泣穴位睛明穴位这些穴位都直接能直接扎到眼球,所以应该是眼科眼科医生对眼睛的解剖结构比较熟悉,眼科医生来进行操作。当然这些穴位也有很多的并发症,也有个别的有并发症所以在针灸的过程中尤其在针刺这些球后的穴位,眼睛内部的这些穴位比如球后睛明这些穴位,再拔针以后要按压的时间要长一些防止出血。

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    视神经萎缩是自己感受不到的,眼睛眼球主要是对外界的感知,它的表现就是视力下降以及视野范围的缺损,但并不是所有的视力下降和视野范围缺损都是视神经萎缩,只是视神经萎缩可能会导致视力下降和视野范围缩小,需要区别辩证的看待,并专业检测。

    刘刚副主任医师
    山西省眼科医院眼科
    01:11