睾丸萎缩不一定会痛，具体情况需要根据睾丸萎缩的原因、萎缩的严重程度进行决定。
1、睾丸萎缩的原因：睾丸萎缩引起的原因有很多，其中包括疾病、长期服用有毒性药物、损伤、感染等，由于引起的原因不同，睾丸萎缩有无痛感也存在差异。如果睾丸萎缩是由于疾病、损伤、感染导致的，早期一般会有疼痛感，但是如果睾丸是由于长期服用有毒性药物导致的，大多数不会痛，但是会出现睾丸体积变小、睾丸功能下降的症状。
2、萎缩的严重程度：睾丸萎缩的严重程度不同，有无痛感也会存在差异。如果睾丸已经完全萎缩，通常会失去知觉，并且不会痛，但是如果睾丸只是轻度的萎缩，多数会有疼痛感。
睾丸萎缩不管有无疼痛感，一经发现要尽早到医院通过手术进行切除，否则细菌会向周围其他的组织进行蔓延，严重的情况下可能还会引起其他的并发症。术后要注意多休息，避免长时间走动或者做剧烈的运动，否则会影响伤口的愈合，严重的情况下可能还会导致伤口再次裂开，从而延长恢复时间。