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高光敏副主任医师
老年病科
北京电力医院
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睡眠对冠心病患者的重要性

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睡眠对冠心病患者是十分重要的。在睡眠中,我们整个肌体能得到修复,包括免疫功能的修复,心率也会变得缓慢,那么迷走神经的兴奋,交感神经的减退,在这种状况下,心脏的耗血、耗氧量也减低,而如果睡眠不好,在失眠状态下,患者表现出来的焦虑情绪对心脏病患者有伤害。所以,建议冠心病的患者要有个好的睡眠,能够预防冠心病心绞痛的夜间发作,必要的情况下,可以用镇静药物。在临床上也可以用一些非药物的治疗,强调患者睡前的保健,如吃的清淡,不要吃的太饱,要吃易消化的食物,不要饮水过多,然后适当的按摩解除疲劳。

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    睡眠对冠心病患者是十分重要的。在睡眠中,我们整个肌体能得到修复,包括免疫功能的修复,心率也会变得缓慢,那么迷走神经的兴奋,交感神经的减退,在这种状况下,心脏的耗血、耗氧量也减低,而如果睡眠不好,在失眠状态下,患者表现出来的焦虑情绪对心脏病患者有伤害。所以,建议冠心病的患者要有个好的睡眠,能够预防冠心病心绞痛的夜间发作,必要的情况下,可以用镇静药物。在临床上也可以用一些非药物的治疗,强调患者睡前的保健,如吃的清淡,不要吃的太饱,要吃易消化的食物,不要饮水过多,然后适当的按摩解除疲劳。

    高光敏副主任医师
    北京电力医院老年病科
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    一般建议冠心病患者每天中午最好坚持午睡,那么有研究也显示,每天能够午睡半小时左右,可以减少冠心病的心绞痛的一个发作,但是午睡 我们建议要注意姿势,有些老年人或有些冠心病的患者习惯坐着打盹,其实这种午睡方式是不正确的,很容易压迫到胸部,影响到正常的呼吸,导致心脏负荷的加重,而且也会引起来脑部的缺血,所以冠心病患者即便是午睡也应该是躺在床上睡觉。第二,晚上睡觉前要学会放松心情,适当的听一些柔和的音乐缓解情绪。尽量不看刺激类的电视节目,否则容易影响到睡眠质量导致失眠。而且还建议最好睡前用热水洗脚,那么这样可以改善血液循环, 缓解一天的疲劳,也有助于睡眠。第三,注意睡眠的体位,一般建议冠心病患者采取头高脚低右侧卧位的方式睡觉,可以缓解这个全身的肌肉达到松弛的一个状态。同时可以减少亏损的血量,大大的减轻心脏负担。第四,早晨醒来一般建议在床上仰卧十分钟,做做放松、深呼吸或者伸伸懒腰、打哈欠等等,这样放松全身的肌肉,慢慢的再坐起 缓缓下床,这样可以最大限度的防止心脏病的突发。

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    冠心病是冠状动脉粥硬化或者是冠状动脉粥样硬化引起的狭窄,导致的原因是心脏供血不好,心脏的供血会影响到全身这种运动的耗氧和需氧。便秘的状态下会增加耗氧量,增加心脏的用功,会导致原来狭窄的冠状动脉加重,加重了心肌的缺血,会诱发心绞痛,严重时可能诱发心梗,因此冠心病心梗后一定要保持排便畅通。

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    拔牙对冠心病是有一定影响的,特别是拔牙可能会带来一定程度的疼痛紧张,那么患者可能会导致冠心病的心绞痛的发作,这种情况其实是比较少见的,临床上其实跟多的一种情况是你已经是冠心病了,但是你症状已经得到很好的控制,但是你在服用抗血小板的药物,比如说阿司匹林这些,拔牙的话,就可能导致这个出血不止。

  • 音乐也要分哪种类型。不建议患者去现场或者听摇滚乐。一般冠心病患者,听那种比较舒缓的,像舒伯特的这种小夜曲,这种轻音乐。那么这类的音乐,能够让患者的心情得到放松、得到松弛,这些音乐应该都是可以的。但是一定要避免这种劲爆的音乐。

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    便秘出现的问题就是,患者解大便要用力,在用力的情况下就有可能心脏的负担增加,导致心肌耗氧量的增加,心衰的诱发,会导致冠心病心绞痛的诱发,心肌梗死的出现。所以一般来讲,有习惯性便秘的患者,一定要多吃蔬菜另外要服用通便的药物。