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拔牙对冠心病患者有什么影响

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拔牙对冠心病是有一定影响的,特别是拔牙可能会带来一定程度的疼痛紧张,那么患者可能会导致冠心病的心绞痛的发作,这种情况其实是比较少见的,临床上其实跟多的一种情况是你已经是冠心病了,但是你症状已经得到很好的控制,但是你在服用抗血小板的药物,比如说阿司匹林这些,拔牙的话,就可能导致这个出血不止。

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    拔牙对冠心病是有一定影响的,特别是拔牙可能会带来一定程度的疼痛紧张,那么患者可能会导致冠心病的心绞痛的发作,这种情况其实是比较少见的,临床上其实跟多的一种情况是你已经是冠心病了,但是你症状已经得到很好的控制,但是你在服用抗血小板的药物,比如说阿司匹林这些,拔牙的话,就可能导致这个出血不止。

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    我们知道冠心病是属于严重的一个疾病,冠心病患者拔牙,可以诱发急性心肌梗死,房颤室颤等严重并发症危及患者的生命,所以一般情况下,冠心病患者是有拔牙禁忌的,如果临床上确实需要拔牙,要先请内科会诊,进行术前的一个调理和风险评估,一般术前要用冠脉扩张的药物,进行预防治疗。术中需要备各种急救的药品,需要在心电监护下拔牙,一般情况下最好是全麻下进行。对这种患者的拔牙一般我们要求最好是住院拔牙。同时术前需要签署病情告知同意书和手术知情同意书,做好患者和家属的思想工作。

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    情绪对冠心病的影响非常重要,因为目前研究发现精神心理障碍是冠心病的独立危险因素。如果病人有这种情绪心理障碍,就可以导致冠心病的发生,就像高血压 、高血脂、高血糖一样,所以说目前的研究证明,抑郁是冠心病的独立危险因素,其危险程度与这些高血压、高血脂 、吸烟是等同的。这种危险因素是一方面,意思就是说抑郁、情绪不好可以导致冠心病,再一个如果是冠心病的患者,如果不良的情绪会出现很多不良的生活方式,比如情绪低落时,更倾向于吸烟酗酒,这样会导致冠心病、心绞痛的发生,再一个情绪如果出现大喜大悲的情况,血压升高、心率增快 、心肌收缩力可能会增强,这样就会使心肌的耗氧量明显增加,诱发缺血,同时容易出现血管的收缩、损伤内皮,这时候血液的粘稠度就会增加,这种游离脂肪酸也会增加,这种情况就会诱发心肌梗死、心绞痛 ,甚至猝死,所以说心理管理也是非常重要的。我们遇到一个年轻患者,我们会给他说心理管理非常重要,你应该避免情绪的波动,这样有效预防冠心病,如果是一些老年,非常严重的冠心病患者,我们也会进行心理疏导,让这些病人的情绪尽量放平稳,避免情绪的大起大落,避免了冠心病、心绞痛的发生,甚至猝死的出现,说整个情绪管理要贯穿于冠心病的管理的始终。

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    情绪对冠心病是有一定的影响的,尤其是不良的情绪。 如果患者长期精神紧张或者出现突然的情绪激动,都有可能会引起冠状动脉痉挛,从而引起心肌供血不足,出现心绞痛的症状。另外,病情比较严重的患者在突然情绪激动时,还有可能会诱发急性心肌梗死,患者有可能会出现突然胸痛、胸闷、心慌、出冷汗等表现,出现这种情况的时候,如果不及时治疗,可能会危及患者的生命。因此,冠心病患者的情绪管理是很重要的,患者要注意避免精神紧张、压力过大、情绪突然激动或者发怒。 除了情绪对冠心病有影响外,饮食也是很重要的,冠心病患者应尽量不要吃辛辣刺激性食物,不要吃油腻的食物,不要吃熏制、烧烤类食物,不吃生冷食物。

    孙永乐副主任医师
    山东省立医院心血管内科
    01:12
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    冠心病是冠状动脉粥硬化或者是冠状动脉粥样硬化引起的狭窄,导致的原因是心脏供血不好,心脏的供血会影响到全身这种运动的耗氧和需氧。便秘的状态下会增加耗氧量,增加心脏的用功,会导致原来狭窄的冠状动脉加重,加重了心肌的缺血,会诱发心绞痛,严重时可能诱发心梗,因此冠心病心梗后一定要保持排便畅通。