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曲世晶副主任医师
风湿免疫内科
山西医科大学第二医院
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类风湿关节炎哺乳期该如何用药

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哺乳期的类风湿关节炎患者可用小剂量、柔和短效的止疼药,如非甾体类药物布洛芬,但是如果有血小板聚集的患者要慎用。硫酸羟基氯喹作为风湿免疫科的一个慢作用的调整药,对哺乳期的婴儿也较安全。
甲氨蝶呤、来氟米特这些大分子药物在体内容易蓄积,所以不建议用这类较强的免疫抑制剂。对于其它外用药也要慎重,因为有些药物表面含有一些止疼分子结构,具有渗透作用,也会影响到哺乳。如果哺乳期吃了小剂量的激素,建议四小时后再去给孩子哺乳。

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  • 哺乳期的类风湿关节炎患者可用小剂量、柔和短效的止疼药,如非甾体类药物布洛芬,但是如果有血小板聚集的患者要慎用。硫酸羟基氯喹作为风湿免疫科的一个慢作用的调整药,对哺乳期的婴儿也较安全。 甲氨蝶呤、来氟米特这些大分子药物在体内容易蓄积,所以不建议用这类较强的免疫抑制剂。对于其它外用药也要慎重,因为有些药物表面含有一些止疼分子结构,具有渗透作用,也会影响到哺乳。如果哺乳期吃了小剂量的激素,建议四小时后再去给孩子哺乳。

    曲世晶副主任医师
    山西医科大学第二医院风湿免疫内科
    01:50
  • 我们说治疗类风湿关节炎的药物,主要包括非载体类抗炎药、慢作用的抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂以及植物药这五大类,在这五大类当中哺乳期能够使用的一个是糖皮质激素是安全的,第二类非载体类抗炎药也是安全的,但是在使用非甾体类抗炎药的时候要尽量短期使用,而且是要用短效的制剂。如果有新生儿血小板减少的时候是要禁用的,对于慢作用的抗风湿药物当中常用的甲氨蝶蛉和来氟米特,目前不提倡在哺乳期使用,虽然他对婴儿的影响目前并不清楚,但是因为这两种药在体内蓄积的时间比较长,所以会有潜在的对婴儿免疫抑制的影响,长期对他的生长发育是不利的,但是对慢作用抗风湿药当中羟氯喹和柳氮磺吡啶在哺乳期使用它相对是安全的。尤其是羟氯喹在妊娠哺乳期全程都可以安全的使用,而对于柳氮磺吡啶。如果有早产婴儿出现高胆红素血症,它可能会使新生儿黄疸出现,在这种情况下应该尽量避免使用。而环磷酰胺在哺乳期是禁用的,因为它可以导致新生儿造血功能的障碍,并有潜在的致癌作用,所以哺乳期是不用的,目前相对来说比较常用的生物制剂在哺乳期能否使用目前并没有达成共识,一般认为生物制剂是大分子的物质在乳汁中基本上是不分泌的,所以以后可能会有更多的观察来看生物制剂能否在哺乳期使用。

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    哺乳期甲亢妇女的用药:按照指南哺乳期有甲亢,一般是需要口服口服药物治疗,但因为药物通过乳汁可以到新生儿的体内,对新生儿的甲状腺功能,也可以造成影响,所以药物治疗之前,要让她断奶。对于轻度的甲亢可以不治疗,就可以哺乳。

    李兴主任医师
    山西医科大学第二医院内分泌科
    01:54
  • 类风湿关节炎该如何治疗 收听:4.14w

    类风湿关节炎该如何治疗:第一大类的药就是非甾体消炎药,这类药不光是止痛的作用,对滑膜的炎症、充血、水肿等等这些也有一定的缓解作用,第二大类是慢作用药它分两类 ,一类是我们普通的非生物慢作用药,这些药物可能会有一定的毒副作用,除了这些之外还有激素,对上述的药物治疗效果不好的,或者是有一些关节外表现的,我们也可以用一点激素,但是一般来说我们治疗类风湿关节炎激素的用量,相对来说是比较小的,而且一般来说我们不会给他长期运用,可能用一段时间之后 ,如果他的症状缓解了我们就会把它减掉,它只是起到一个桥梁作用,当然如果他有严重的关节外的其他严重表现,也有可能会用到大剂量激素的治疗,当然毕竟这都是少数病人。

    杨惠琴主任医师
    武汉市第一医院风湿免疫内科
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    有一些药物,毒副作用比较小,选择1到2种西药,和1到2种中成药联合服用,可以显著地提高类风湿的治疗效果,很多患者可能因为长期服用西药以后,会出现很多不良反应,配合中成药以后,这些不良反应发生率会显著下降,患者依从性会极大提高。

    熊源胤副主任医师
    武汉市中医医院风湿免疫内科
    01:13
  • 类风湿关节炎的特殊用药 收听:4.90w

    还有一些药物毒副作用比较小,我们中医院风湿科研制的痹痛定,这类自制药具有很好的调节人体免疫功能。同时还可以祛风湿通经络的作用 可以扶正同时可以祛邪,对我们患者长期服用很有帮助,中医院风湿科我们对于类风湿治疗主要是提倡中西医结合治疗,选择1到2种西药和1到2种中成药联合服用,这样可以显著地提高我们这个类风湿的治疗效果,很多患者可能因为长期服用西药以后可能会出现很多不良反应,白细胞降低、肝功损害等一系列不良反应 ,如果我们配合中成药以后 ,这些不良反应发生率会显著下降,患者依从性会极大提高。

    熊源胤副主任医师
    武汉市中医医院风湿免疫内科
    01:13