首页 > 问答 > 内科 > 风湿免疫内科

杨铁生主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
预约挂号

类风湿哺乳期如何用药

阅读:292 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 类风湿哺乳期如何用药

精选回答:
  • 我们说治疗类风湿关节炎的药物,主要包括非载体类抗炎药、慢作用的抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂以及植物药这五大类,在这五大类当中哺乳期能够使用的一个是糖皮质激素是安全的,第二类非载体类抗炎药也是安全的,但是在使用非甾体类抗炎药的时候要尽量短期使用,而且是要用短效的制剂。如果有新生儿血小板减少的时候是要禁用的,对于慢作用的抗风湿药物当中常用的甲氨蝶蛉和来氟米特,目前不提倡在哺乳期使用,虽然他对婴儿的影响目前并不清楚,但是因为这两种药在体内蓄积的时间比较长,所以会有潜在的对婴儿免疫抑制的影响,长期对他的生长发育是不利的,但是对慢作用抗风湿药当中羟氯喹和柳氮磺吡啶在哺乳期使用它相对是安全的。尤其是羟氯喹在妊娠哺乳期全程都可以安全的使用,而对于柳氮磺吡啶。如果有早产婴儿出现高胆红素血症,它可能会使新生儿黄疸出现,在这种情况下应该尽量避免使用。而环磷酰胺在哺乳期是禁用的,因为它可以导致新生儿造血功能的障碍,并有潜在的致癌作用,所以哺乳期是不用的,目前相对来说比较常用的生物制剂在哺乳期能否使用目前并没有达成共识,一般认为生物制剂是大分子的物质在乳汁中基本上是不分泌的,所以以后可能会有更多的观察来看生物制剂能否在哺乳期使用。
相关问答推荐
  • 类风湿痛风
  • 类风湿关节炎和痛风都是风湿免疫科比较常见的疾病,在治疗方法上有所不同:1.类风湿关节炎的治疗,在病情急性发作期需要应用扶他林、美洛昔康、塞来昔布等非甾体类抗炎药或者糖皮质激素抗炎止痛治疗,缓解关节的肿痛症状。同时,一经诊断就需要加用甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特等抗风湿改善病情的药物或者生物制剂来控制病情的进展。2.痛风的治疗,在病情急性期需要应用秋水仙碱或者非甾体类抗炎药抗炎止痛治疗,缓解关节的肿痛症状。病情缓解期需要应用非布司他、别嘌醇来降尿酸治疗,同时应用小苏打碱化尿液,促进尿酸的排出。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  • 385次观看数
  • 类风湿前兆
  • 起病之初可以出现单个或者多个关节的肿痛,大多数为手指或者足趾关节对称性的肿痛,以近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最多见,其次是肘关节、肩关节、踝关节、膝关节、颞颌关节以及髋关节等。使关节肿痛、压痛以及僵硬,关节疼痛是以夜间沉积为主,急性发作期关节普遍性的肿胀,皮色微红可有积液。除了出现关节的肿痛之外,还有晨僵的现象,晨僵是指早晨起床的时候关节活动不灵的主观感觉。
  • 351次观看数
  • 类风湿保养
  • 类风湿关节炎患者在日常生活中一定要注意,首先要注意保暖,外出户外活动时要及时的增添衣物,也要避免受寒,避免各种感染,也要注意避免到人群密集的场所,要预防各种交叉感染。也可以适当的应用一些物理疗法来辅助缓解关节症状,比如热敷、热疗、针灸、艾灸、拔罐和按摩等,这些都有一定疗效。平时可以适当的做一些力所能及的活动和关节功能锻炼,比如散步或者练习瑜伽,体操、柔软操或者气功、太极拳等。
  • 311次观看数
  • 类风湿预后
  • 类风湿关节炎的预后应该还可以,就是经过规范的合理的类风湿关节炎,大多数病人都能够得到很好的疾病的控制,病人会达到理想的状态,就是没有关节的肿胀压痛,没有关节的晨僵,同时更重要的是没有类风湿关节的畸形出现。由于类风湿关节可以出现间质性肺炎,如果合并间质性肺炎,其预后比没有合并肺间质病变的类风湿关节炎要差,类风湿关节的发生心血管事件要高于没有类风湿关节。
  • 299次观看数
  • 类风湿标准
  • 类风湿诊断标准包括两个标准,1984年美国标准,该标准对于早期诊断类风湿关节炎是不利的,现在已经不再使用美国标准。类风湿最新的诊断标准是2012年欧洲和美国联合制定的标准,该标准包括四方面:1、关节病程大于六周。2、有血沉和C反应蛋白炎症指标升高。3、小关节受累数如果大于10个,对于类风湿诊断更有意义。4、类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阳性。类风湿关节炎应该去风湿免疫科系统检查,早期诊断大部分病情会得到很好的控制。
  • 487次观看数
  • 月子病类风湿
  • 月子病又称产后风湿,是由于产后或人工流产术后体虚之时,伤及关节,肌肉,皮肤等组织引起的肌肉关节酸困,疼痛为主要表现的一类疾病,通常与妇女接触冷水,受风寒或精神不舒畅等有一定的关系。类风湿性关节炎是以侵蚀性关节炎为主要特征,其病理基础是滑膜炎,发病初期,关节表现为关节的晨僵,肿胀疼痛,最后可发生关节畸形,并丧失关节正常的功能。月子病的治疗主要是采用药物,理疗,体能锻炼等综合治疗的方法进行治疗,如果治疗的及时,调摄得当,大多可以治愈,预后较好。
  • 402次观看数