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安静思副主任医师
内分泌科
锦州市中心医院
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什么情况下垂体瘤术后需要放射治疗

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放射治疗是垂体瘤治疗的一种,针对于药物治疗失败或者是术后仍然有瘤体残存的病人,推荐要进行垂体的放疗。其实垂体的放疗有一定的适应证,也有一定的禁忌症。如果说瘤体有残存或者患者的状态不允许进行手术治疗,这个时候可能要进一步放疗,让瘤体缩小,以便于日后做手术或者残存的瘤体能有所缩小。但是放疗照射垂体之后,有可能造成全垂体功能的减退,包括垂体各轴系和生长激素的减少,性腺功能的减退,甚至出现甲状腺功能和垂体肾上腺轴的功能减退。这种全垂体的低功能,有可能以后永久性的药物治疗,所以说垂体放疗选择,一般都是比较慎重,除非患者真实残存着有瘤体,而且瘤体确实有功能才进行放疗。

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    安静思副主任医师
    锦州市中心医院内分泌科
    01:11
  • 对于垂体瘤的治疗,我们要综合考虑什么叫垂体微腺瘤,就是小于一公分以内的垂体腺瘤,这种病一般临床没什么症状,除了泌乳素腺瘤以外其他像一公分以内的垂体腺瘤不引起临床症状,像这种病不需给予手术,再者垂体大腺瘤和巨大腺瘤比如超过一公分以上的垂体腺瘤一到四公分是大腺瘤,超过四公分是巨大腺瘤这种病对周围的组织、神经都有影响都有压迫症状,比如头疼、视力障碍视野缺损,像这种病人要积极建议手术切除。

    张连群主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:19
  • 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶以及螺旋管上皮残留的细胞发生的肿瘤,临床表现为激素分泌异常,肿瘤压迫垂体周围组织的症候群,垂体卒中和其他垂体前叶功能减退等表现,垂体瘤是否需要手术治疗和以下因素有关,临床症状功能性垂体微腺瘤和无功能性垂体瘤,没有任何症状的,可以定期观察,如早期出现内分泌功能障碍,应首选手术治疗类型,就是巨大侵袭性的泌乳素型分泌型垂体瘤应先于药物治疗,使肿瘤萎缩缩小后再行手术切除,其他类型的功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤,如果瘤体较大应及时手术治疗,具体用药请结合临床以医生指导为准。

    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
    01:17
  • 垂体瘤手术治疗的适应证: 第一、因为垂体瘤产生了内分泌紊乱,比如:年轻女孩到适婚年龄时不能生育,这应该手术治疗,那就是内分泌方面的问题,包括:生长激素瘤、巨人症、肢端肥大症的病人是必须要手术治疗。 第二、巨大垂体瘤会引起视力改变,引起视野缺损,引起视力下降,甚至失明。这种情况下是必须要通过手术才能解决问题的。 巨大的垂体瘤引起了垂体功能低下,引起了尿崩症,这类患者也首选手术治疗。

    王涛主任医师
    西安市第三医院神经外科
    01:10
  • 什么情况下垂体瘤需要做手术 收听:2.89w

    对于有功能的垂体瘤,排除泌乳素瘤,一般泌乳素瘤只通过药物治疗,其他的像ACTH滞瘤、TSH滞瘤、生长激素瘤或者FS LH瘤、混合激素瘤都需要进行手术。当泌乳素瘤出现垂体卒中或者是有明显的压迫症状,药物治疗的效果不好,在这种情况下可以考虑手术治疗。对于无功能瘤如果压迫症状很明显,可以进行手术。

  • 患者在什么情况下不能接受放射治疗:以下状况时,不宜接受放射治疗。一,患者不能保持至少20分钟稳定的仰卧位或俯卧位的情况下,无法进行精准定位,即使勉强完成定位,在后续的放疗实施过程中,也很难做到位置的重复,不能保证射线照射的精准度。二,各种原因导致的骨髓造血机能差,白细胞或血小板过于低下,也不宜接受放射治疗。三,患者存在精神类疾病,难以独立配合治疗,不能保证体位的稳定性,以及对任何不舒适反应的准确表达,这个时候也不宜接受放射治疗。

    张继东副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:33