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安静思副主任医师
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代谢综合征遗传吗

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代谢综合征不遗传。
因为它不是遗传性疾病,但是代谢综合征是有遗传易感性的,也就是如果这个病人直系亲属里面,有人患有代谢综合征,那么他患代谢综合征的几率,要比家属里边没有代谢综合征的风险是要大一些。但是并不是直系亲属里,有代谢综合征的患者,就肯定会发病。因为代谢综合征的发病,受很多因素的影响包括出生之后后天的饮食结构,运动以及体重的情况,甚至环境等很多因素的影响,才造成疾病的发生,而不是跟随染色体的异常,而发生的这个疾病,所以说代谢综合征,只是有遗传易感性。

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    代谢综合征不遗传。 因为它不是遗传性疾病,但是代谢综合征是有遗传易感性的,也就是如果这个病人直系亲属里面,有人患有代谢综合征,那么他患代谢综合征的几率,要比家属里边没有代谢综合征的风险是要大一些。但是并不是直系亲属里,有代谢综合征的患者,就肯定会发病。因为代谢综合征的发病,受很多因素的影响包括出生之后后天的饮食结构,运动以及体重的情况,甚至环境等很多因素的影响,才造成疾病的发生,而不是跟随染色体的异常,而发生的这个疾病,所以说代谢综合征,只是有遗传易感性。

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    代谢综合征实际上就是多种代谢的异常,同时发生到了同一个体上,这些代谢异常都包括糖耐量的异常,糖耐量的异常在发病早期的时候,可以表现为空腹血糖的受损,以及糖耐量的异常;第二个就是脂代谢的异常,高脂血症的人群发病率非常高,脂代谢的异常包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白的升高,高密度脂蛋白的降低。第三个代偿的异常就血压的升高;第四个代谢异常就是中心性肥胖。这四种代谢异常,同时发生到同一个个体上,或者这四种代谢异常中的两种,发生在同一个个体上,称之为代谢综合征。

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    遗传代谢性疾病是由基因突变导致的酶受体载体蛋白合成的功能缺陷,导致生化物质的合成代谢,转运以及储存方面出现异常的疾病。 包括氨基酸,蛋白质、脂肪,所有一些代谢产物的异常,都叫代谢性疾病。最常见的比如氨基酸代谢异常,现在的新生儿要做新生儿筛查,主要是因为苯丙氨酸酶的合成障碍会出现苯丙氨酸明显增高,它不能代谢沉积在组织,孩子会有智力低下,惊厥的问题。

    韩虹主任医师
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    代谢综合征包括哪些糖代谢的异常,发病早期患者可能表现为空腹血糖的受损,或者糖耐量的异常,这是第一个组成部分;第二个组成部分是脂代谢的异常,可以包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白的升高,高密度脂蛋白的降低;第三个就是高血压,高血压诊断标准是收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,非同一日连续三次以上,就确诊为高血压。第四个就是中心性肥胖,如果说BMI大于25,就确诊为肥胖。

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    代谢综合征发生的部位不一样,并发症也会有一些不同。代谢综合征不会影响到患者的生存期,但是如果不能延缓它的进展,接下来会出现动脉粥样硬化,动脉粥样硬化可以发生在脑血管,可以发生在心血管以及下肢血管,接下来就出现了一系列的并发症。比如说发生在心脑血管的脑梗塞、冠心病,发生在下肢血管的下肢动脉硬化闭塞,甚至出现糖尿病足。糖尿病可以出现大血管的并发症,像心脑血管的疾病,同时也可以出现微血管的并发症。比如说糖尿病的视网膜病变,糖尿病的肾病,糖尿病的周围神经病变。在高血压方面,可以出现高血压型心脏病,甚至脑梗塞、脑出血的发生。到病情后期进展为2型糖尿病。

    安静思副主任医师
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    代谢综合征的患者表现为脂肪的堆积、营养的过剩。脂肪要沉积在胰岛细胞上,可以出现胰岛素的抵抗,如果沉积在肝脏、肌肉上也可以出现胰岛功能的受损、胰岛素的抵抗,甚至诱发糖尿病。如果脂肪沉积在肝脏上,有可能出现高脂血症或者脂肪肝,糖尿病病情的进展逐渐会出现动脉粥样硬化,甚至出现糖尿病的大血管、微血管的并发症。如果脂肪肝、高脂血症的病情没有得到有效的控制,疾病进展后期也会出现动脉粥样硬化,甚至心脑血管疾病的发生。代谢综合征是由多个组份参加在一起,它们之间会互相帮助,有可能出现心脑血管意外的风险,就比其他人群高了很多。

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