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代谢综合征使用药物期间需要注意什么

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代谢综合征的药物治疗期间,根据不同的药物,需要注意的事项不一样。首先如果说用了减重的药物,比如奥利司他,会出现肝功能的异常,用药之后一周后,建议检查肝功能,看转氨酶的情况。如果说本身就存在肝功能的异常,在选择用药方面就要躲避这一类药物。在降糖药物方面,二甲双胍主要不良反应就是胃肠道的反应,可以出现恶心、厌油、食欲不振,甚至腹泻。但是这个不良反应跟用药剂量,以及用药时间的长短是相关的。一般人用药三周左右,不良反应就能耐受。另外的降糖药比如说噻唑烷二酮类的药物,它有可能增加心衰的发病风险。如果说本身就有心功能的异常,那么在选择用药,尽量躲避这一类药物,一旦选择了这一类药物,要监测心功能。

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    01:14
  • 代谢综合征治疗期间的注意事项如下: 代谢综合征在治疗期间饮食运动方面,有些病人严格控制饮食,达到了低碳饮食,虽然说热量控制住了,但存在热量的相对不足情况。有可能会出现抵抗力的下降,低蛋白血症,有可能会出现贫血,这个时候感染性疾病的发病率,可能会明显升高。在运动方面,如果说是老年人要去参加重体力的有氧活动,有可能会加重关节的负担。在药物治疗方面,根据不同的药物,每个药物都有不同的不良反应,比如说奥利司他的治疗,可能会出现肝功能的异常,糖尿病的降糖药物的治疗,双胍类的药物可以出现胃肠道的不良反应等。

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    01:17
  • 在代谢综合征药物治疗的不良反应方面,不同的药物有不同的反应。比如说奥利司他,主要不良反应就是有脂肪泻,以及肝功能的异常。在降糖药物这一块,二甲双胍主要不良反应是胃肠道出现恶心、厌油、腹泻。α糖苷酶抑制剂主要的不良反应也是以胃肠道为主,多数人表现出来腹胀、排气的增加,有少数人会有肝功能的异常。罗格列酮是胰岛素增敏剂主要不良反应包括有心衰的发病风险的增加,用药期间需要检测心肌酶谱。降压药物也要根据不同的药物种类,监测心率、血压以及心电图的情况,如果说血压降低到一定程度,药可能需要减量。

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    代谢综合征实际上就是多种代谢的异常,同时发生到了同一个体上,这些代谢异常都包括糖耐量的异常,糖耐量的异常在发病早期的时候,可以表现为空腹血糖的受损,以及糖耐量的异常;第二个就是脂代谢的异常,高脂血症的人群发病率非常高,脂代谢的异常包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白的升高,高密度脂蛋白的降低。第三个代偿的异常就血压的升高;第四个代谢异常就是中心性肥胖。这四种代谢异常,同时发生到同一个个体上,或者这四种代谢异常中的两种,发生在同一个个体上,称之为代谢综合征。

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    代谢综合征的患者表现为脂肪的堆积、营养的过剩。脂肪要沉积在胰岛细胞上,可以出现胰岛素的抵抗,如果沉积在肝脏、肌肉上也可以出现胰岛功能的受损、胰岛素的抵抗,甚至诱发糖尿病。如果脂肪沉积在肝脏上,有可能出现高脂血症或者脂肪肝,糖尿病病情的进展逐渐会出现动脉粥样硬化,甚至出现糖尿病的大血管、微血管的并发症。如果脂肪肝、高脂血症的病情没有得到有效的控制,疾病进展后期也会出现动脉粥样硬化,甚至心脑血管疾病的发生。代谢综合征是由多个组份参加在一起,它们之间会互相帮助,有可能出现心脑血管意外的风险,就比其他人群高了很多。

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  • 使用中药治疗期间需要注意以下五点: 第一、中药需要温服,禁止凉服。 第二、嘱患者保持心情舒畅、避免情绪波动、减轻压力、保持身心清静,有利于疾病的恢复。 第三、作息时间要科学安排,早睡早起、避免熬夜、熬伤精血。 第四、饮食要清淡,少食油腻之品,忌食寒凉之品、喝温水、吃温热饭菜等。 第五、嘱患者避免剧烈运动,适当锻炼、劳逸结合。再有一个要医患要互相沟通,积极配合,嘱患者治病养病,才能早日康复。

    郑艳秋主任医师
    锦州市中心医院中医科综合
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