经皮肾镜取石术最大的禁忌症就是出血性疾病。
经皮肾镜这个手术是针对肾里面较大的一个结石，由于用常规的方法，药物排石，体外冲击波不能把它很好地击碎，排出来，所以选择了经皮肾镜手术。
通过腰部需要切一个小口，通俗的说就打洞进去以后，一直打到肾的里面，看到结石以后，把结石打碎取出来，对人身体是有一定的要求的：首先 全身状况需要比较好，没有重大的疾病包括脑血管疾病，还有糖尿病等；另外由于它做切口，肾实质也会切开一个小口，容易造成出血，要求病人凝血功能一定要正常，如果平时由于其他的疾病，在服用抗凝药的时候，在手术之前就需要停用抗凝药。
经皮肾镜取石术最大的禁忌症就是出血性疾病。 经皮肾镜这个手术是针对肾里面较大的一个结石，由于用常规的方法，药物排石，体外冲击波不能把它很好地击碎，排出来，所以选择了经皮肾镜手术。 通过腰部需要切一个小口，通俗的说就打洞进去以后，一直打到肾的里面，看到结石以后，把结石打碎取出来，对人身体是有一定的要求的：首先 全身状况需要比较好，没有重大的疾病包括脑血管疾病，还有糖尿病等；另外由于它做切口，肾实质也会切开一个小口，容易造成出血，要求病人凝血功能一定要正常，如果平时由于其他的疾病，在服用抗凝药的时候，在手术之前就需要停用抗凝药。
经皮肾镜就是通过皮肤以后做肾脏的造瘘，这个造瘘直接进入肾脏的肾脏肾盂以后，建立这么一个通道，然后对结石进行处理。这个手术说起来很简单，从肾脏里面打一个通道，从皮肤上面打个通道到肾脏里面，但是这个手术其实是高风险、高技巧，也是高技术含量的手术，绝大多数医院可能都能开展。但是精密经皮肾镜手术，真正能做好的医院不是特别多，因为结石的难度，结石的复杂程度，有时候超乎一般病人可以想象，甚至有的病人整个肾脏里面十几公分的石头，有的时候也会发生。或者石头很简单，但是里面都是脓，进去以后出血、感染。 所以说经皮肾镜手术是高风险的手术，在经皮肾镜手术刚刚开展的时候，许多医生非常恐惧手术，因为这个手术的风险太高，而且对医生的要求非常高。
经皮肾镜取石后要注意这些： 1.术后会不会有出血，要求活动量不要过多，要注意休息，这个需要特别注意的， 2.肾造瘘管拔出之前，那就一定要注意造瘘管，不要受到牵拉，如果肾造瘘管受到牵拉的话，它会损伤肾的实质，造成大量的出血， 3.其他管子，包括尿管也是需要注意保持通畅，多喝点水就可以， 4.一般来说三天到一周左右，肾造瘘管就可以拔出了，拔出以后引发并发症的概率，就会比较低了。
主要是以下几个，病人年龄太大，他不能承受开腹的胆管取石术。第二种就是严重的凝血功能的障碍，皮肤一弄开就大量的失血造成不可逆转的出血。第三种就是并发的有很多的伴发的疾病，比如像严重的肺气肿、肺心病，严重的心血管疾病，还有一种就是在医院条件不具备的。
(1 )急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作期。 (2)急性传染性肝炎，表面抗原阳性。 (3)急性胆道感染、化脓性胆管炎而又无条件行乳头肌切开引 流术者。 (4)对造影剂过敏者。 (5)心肺功能不全或全身状态衰竭不能耐受检查，或有严重高血压、动脉硬化者。(6)青光眼、前列腺肥大，且不能应用抗胆碱能药物者。 (7）行总胆管吻合术者。 （8）有内窥镜检查禁忌症者（全身状态不佳，不能插入内窥镜者 （9）对造影剂过敏者 （10）急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作者 （11）原因不明的梗阻性黄疸，尤其是无法作一般的胆道，胆囊造影者。 怀疑有胆石症而X线没能证实者。肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。怀疑有各种胰腺囊肿者。X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。有症状的十二指肠乳头旁憩室。 （12）重度胆管感染者
超微经皮肾镜目前是经皮肾镜的一个最小化的经皮肾镜。超微经皮肾镜有一个16G的穿刺针，里面容纳了激光纤维，注水通道，还有光纤。做手术的时候，它可以完全可视穿刺，穿刺完以后，它不需要经过通道的扩张，然后直接对结石进行碎石。最理想的适应症就是肾下盏的结石，或者是肾盏结石和肾盂结石，它们在一条直线上，这种最适合超微经皮肾镜。
