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什么是超微经皮肾镜

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超微经皮肾镜目前是经皮肾镜的一个最小化的经皮肾镜。超微经皮肾镜有一个16G的穿刺针,里面容纳了激光纤维,注水通道,还有光纤。做手术的时候,它可以完全可视穿刺,穿刺完以后,它不需要经过通道的扩张,然后直接对结石进行碎石。最理想的适应症就是肾下盏的结石,或者是肾盏结石和肾盂结石,它们在一条直线上,这种最适合超微经皮肾镜。

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    经皮肾镜就是通过皮肤以后做肾脏的造瘘,这个造瘘直接进入肾脏的肾脏肾盂以后,建立这么一个通道,然后对结石进行处理。这个手术说起来很简单,从肾脏里面打一个通道,从皮肤上面打个通道到肾脏里面,但是这个手术其实是高风险、高技巧,也是高技术含量的手术,绝大多数医院可能都能开展。但是精密经皮肾镜手术,真正能做好的医院不是特别多,因为结石的难度,结石的复杂程度,有时候超乎一般病人可以想象,甚至有的病人整个肾脏里面十几公分的石头,有的时候也会发生。或者石头很简单,但是里面都是脓,进去以后出血、感染。 所以说经皮肾镜手术是高风险的手术,在经皮肾镜手术刚刚开展的时候,许多医生非常恐惧手术,因为这个手术的风险太高,而且对医生的要求非常高。

  • 经皮肾镜取石术最大的禁忌症就是出血性疾病。 经皮肾镜这个手术是针对肾里面较大的一个结石,由于用常规的方法,药物排石,体外冲击波不能把它很好地击碎,排出来,所以选择了经皮肾镜手术。 通过腰部需要切一个小口,通俗的说就打洞进去以后,一直打到肾的里面,看到结石以后,把结石打碎取出来,对人身体是有一定的要求的:首先 全身状况需要比较好,没有重大的疾病包括脑血管疾病,还有糖尿病等;另外由于它做切口,肾实质也会切开一个小口,容易造成出血,要求病人凝血功能一定要正常,如果平时由于其他的疾病,在服用抗凝药的时候,在手术之前就需要停用抗凝药。

    何峰主任医师
    北京积水潭医院泌尿外科
    01:38
  • 经皮肾镜取石后要注意哪些? 收听:1.43k

    经皮肾镜取石后要注意这些: 1.术后会不会有出血,要求活动量不要过多,要注意休息,这个需要特别注意的, 2.肾造瘘管拔出之前,那就一定要注意造瘘管,不要受到牵拉,如果肾造瘘管受到牵拉的话,它会损伤肾的实质,造成大量的出血, 3.其他管子,包括尿管也是需要注意保持通畅,多喝点水就可以, 4.一般来说三天到一周左右,肾造瘘管就可以拔出了,拔出以后引发并发症的概率,就会比较低了。

    何峰主任医师
    北京积水潭医院泌尿外科
    01:55
  • 经皮肾镜手术就是在背上打眼,然后从里面取出的结石,术后需要注意:第一、术后前两周,最长的四个周之内,要减少体力活动或者是劳动,主要指的是体力的活动,比如跳、远距离的跑或者是做一些负担重物、搬抬重物这些活动。第二方面一定要定期的在专业的场所或者医院做体检。

    吴文强副主任医师
    重庆市綦江区人民医院泌尿外科
    01:50
  • 什么是经皮椎间盘摘除术 收听:2.95w

    经皮椎间盘摘除术是指在影像监视下吧骸核去除的手术,也可以称是治疗椎间盘突出的微创手术,是指在影像监视下将突入椎管方向的髓核组织去除,减少间盘的压力,利用纤维环体积弹性模量的特性,使移位的间盘组织还纳,以解除神经受压迫的症状,达到椎间盘突出病的治愈。主要考虑腰间盘突出所致,目前是可以采取牵引、按摩、睡硬板床来改善的,如果效果不是很明显的话,是需要考虑手术治疗的。除具有创伤小、手术时间短、恢复快 、不干扰椎管内结构等优点外,采用前路进针,工作套管活动范围大,能达到直接减压目的,还可清晰观察髓核形态及切吸通道出血情况。经皮穿刺椎间盘髓核摘除术治疗椎间盘突出的机制,经皮穿刺椎间盘髓核摘除术,一般认为主要是通过在椎间盘纤维环的小开窗并部分切除髓核,使椎间盘内的压力降低,从而缓解了神经根及椎间盘周围痛觉感受器的剌激,从而达到了消除症状的目的。

    吴飞副主任医师
    灌南县人民医院骨科
    01:56