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激光手术治疗治疗早产儿视网膜病变需要注意什么

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早产儿视网膜病变需要注意的情况,也分成全身情况和眼部情况。全身情况就是早产儿一般出生胎龄小、出生体重低,心脑肺的功能发育不全,所以在治疗之前要请儿科和麻醉科会诊,评估一下全身情况,看看孩子全麻的风险怎么样。第二个就是眼部的风险,因为早产儿眼球组织相对来说比较娇嫩,那么在打激光的时候可能需要顶压,顶压的时候要注意轻柔一些,免得会出现角膜水肿,激光不能进行。另外一个眼部的风险就是激光如果能量过高的话,可能会出现玻璃体出血或者是脉络膜的出血。如果一次激光能量过多的话,那么可能会出现渗出性的脉络膜脱离。这个激光还要注意打成半融合光斑,就是说两个光斑之间距离半个光斑的直径。

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    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
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  • 早产儿视网膜病变根据我国2004年发布的早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南来看,激光是治疗早产儿视网膜病变的金标准,也就是说采用的最佳治疗方法。那么激光治疗适合哪个时期的早产儿视网膜病变,要根据检查的结果。如果病变达到了阈值病变,那么就应该采用激光治疗。它包括三个内容,第一个就是在一区的任何病变伴有plus,第二个是在二区或者是二区的二期三期病变伴有plus,或者是一区的三期病变,不伴有plus阈值病变,这2个病变都是激光治疗的适应症。

    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
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  • 早产儿视网膜病变如何治疗 收听:3.77w

    眼底视网膜病它分为急性期、底视网膜病变期,、瘢痕期等。不同的期治疗的方式是不一样的,如果到了眼底视网膜病变期,一般是应用激光来进行治疗的。近几年,由于早筛查早发现早治疗,眼底视网膜病变的发病率已经是比较低了,及时治疗,效果也还是比较好的。

  • 早产儿视网膜病变的治疗根据早产儿视网膜病变的严重程度来决定。对于一期和二期的视网膜病变,如果位于三区不伴有普拉斯病变只需要观察。如果我们在阈值期和阈值前期发现病变的72小时内,要进行激光或者冷凝治疗。激光和冷凝治疗也算是一种手术方式,还有现在可以选择玻璃体腔抗微gf药物注射术,注射治疗第一个比较简单,第二个损伤比较小,对孩子以后的视野和近视来说可能都要好一些。如果病变进展到了4期或者是5期出现视网膜脱离,可能只能采用巩膜扣带手术或者是玻璃体切除术来治疗。手术方式第一个相对来说比较复杂,第二个愈后对孩子来说也不好,尤其到了5期全视网膜脱离,即便是经过手术视网膜能复位,视功能恢复也非常不理想,所以早治疗是很关键的。

    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
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  • 什么是早产儿视网膜病变 收听:880

    早产儿视网膜病变是一种发生于早产儿出生体重儿的视网膜血管异常增生性疾病是儿童常见的致盲眼病之一。以往的时候称为晶体后纤维增生症。现在看来晶体后纤维增生只是说早产儿视网膜病变发展到晚期出现视网膜脱离以后的表现。对于早产儿视网膜病变,因为是种致盲性眼病,可以防可以也可以治盲。所以早发现、早治疗不让病变进入晚期,那么就可以保存孩子的视功能,使得这部分孩子可以像正常儿童一样的生活,不影响以后就业和工作。 如果视网膜病变发展到晚期,出现视网膜脱离,那么治疗的方法第一个比较难,第二个术后效果很差,所以一旦发生到晚期,孩子往往是会致盲。

    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
    01:10
  • 早产儿视网膜病变的治疗原则包括几个方面: 1、如果病变位于三区,是一期和二期的病变,不伴有plus,只要随诊观察就可以了; 2、如果病变已经进入到了阈值前期病变,但是不伴有plus,需要判断增生的可能性,进行密切观察,每周随诊; 3、如果病变已经进入了阈值期,就是三期病变连续5个钟点或者是累计达到8个钟点视网膜病变,72个小时内要完成光凝或者是冷凝治疗,以阻止病情的进一步进展; 4、如果病变已经进入4期或者是5期,就需要选择玻璃体切除术来治疗。一旦选择了玻璃体切除术,患儿的预后往往是不好的,即便是视网膜能够复位,视功能的恢复也不理想。

    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
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