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激光手术适合治疗哪个时期的早产儿视网膜病变

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早产儿视网膜病变根据我国2004年发布的早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南来看,激光是治疗早产儿视网膜病变的金标准,也就是说采用的最佳治疗方法。那么激光治疗适合哪个时期的早产儿视网膜病变,要根据检查的结果。如果病变达到了阈值病变,那么就应该采用激光治疗。它包括三个内容,第一个就是在一区的任何病变伴有plus,第二个是在二区或者是二区的二期三期病变伴有plus,或者是一区的三期病变,不伴有plus阈值病变,这2个病变都是激光治疗的适应症。

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    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
    01:10
  • 早产儿视网膜病变的治疗根据早产儿视网膜病变的严重程度来决定。对于一期和二期的视网膜病变,如果位于三区不伴有普拉斯病变只需要观察。如果我们在阈值期和阈值前期发现病变的72小时内,要进行激光或者冷凝治疗。激光和冷凝治疗也算是一种手术方式,还有现在可以选择玻璃体腔抗微gf药物注射术,注射治疗第一个比较简单,第二个损伤比较小,对孩子以后的视野和近视来说可能都要好一些。如果病变进展到了4期或者是5期出现视网膜脱离,可能只能采用巩膜扣带手术或者是玻璃体切除术来治疗。手术方式第一个相对来说比较复杂,第二个愈后对孩子来说也不好,尤其到了5期全视网膜脱离,即便是经过手术视网膜能复位,视功能恢复也非常不理想,所以早治疗是很关键的。

    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
    01:25
  • 早产儿视网膜病变需要注意的情况,也分成全身情况和眼部情况。全身情况就是早产儿一般出生胎龄小、出生体重低,心脑肺的功能发育不全,所以在治疗之前要请儿科和麻醉科会诊,评估一下全身情况,看看孩子全麻的风险怎么样。第二个就是眼部的风险,因为早产儿眼球组织相对来说比较娇嫩,那么在打激光的时候可能需要顶压,顶压的时候要注意轻柔一些,免得会出现角膜水肿,激光不能进行。另外一个眼部的风险就是激光如果能量过高的话,可能会出现玻璃体出血或者是脉络膜的出血。如果一次激光能量过多的话,那么可能会出现渗出性的脉络膜脱离。这个激光还要注意打成半融合光斑,就是说两个光斑之间距离半个光斑的直径。

    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
    01:16
  • 早产儿视网膜病变如何治疗 收听:3.77w

    眼底视网膜病它分为急性期、底视网膜病变期,、瘢痕期等。不同的期治疗的方式是不一样的,如果到了眼底视网膜病变期,一般是应用激光来进行治疗的。近几年,由于早筛查早发现早治疗,眼底视网膜病变的发病率已经是比较低了,及时治疗,效果也还是比较好的。

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    早产儿接触了高浓度的氧,然后高浓度的氧对视网膜的血管发育起到抑制作用,一旦他离开这个环境,在正常的用氧情况下,视网膜就会迅速增长,然后就会形成眼底改变。 早期就会引起无血管区,严重的就会引起网膜脱离引起失明,所以,一般在早期进行眼底检查,排除眼部视网膜早期的病变,发现病变、及时治疗,就不会造成眼部视力损害。 所以,早产儿病变一定要在规定的时间内进行眼部筛查,一旦发现病变,及时处理,及时手术。

    林珊主任医师
    江西省儿童医院眼科
    01:37
  • 冷凝治疗早产儿视网膜病变,虽然不是首选的方法,但是也是非常有效的一个方法。首先看看它的好处,第一个就是冷冻治疗早产儿视网膜病变可以阻止视网膜病变的进一步进展。第二个就是屈光间质混浊的时候,不能够进行激光,那么冷冻治疗也是很好的选择。第三个如果远周边部激光治疗不能够进行的时候,那么我们可以选择冷冻治疗进行补充,这是它的好处,它不好的地方就是冷冻治疗范围比较大,定位比较难。第三个治疗的时候不能够止血,所以冷冻治疗有时候可能会出现玻璃体出血,还有冷冻治疗以后可能会造成视网膜的皱襞,还有就是上下血管功之间的夹角变小变直,冷冻治疗可能会刺激增殖,引起视网膜前膜加重,视网膜脱离。

    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
    01:23