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张薇副主任医师
内分泌科
西安市第三医院
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先天性肾上腺皮质增生的诊断依据是什么

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先天性肾上腺皮质增生的诊断依据主要是一些临床表现。具体如下:
1、非经典性的临床病例的临床表现就是会出现痤疮,或者男性的到了生育年龄的不育。
2、通常没有任何症状,比如男性的非经典的21羟化酶缺陷的病例,可以表现为单侧睾丸的增大。
在男孩当中很难明确界定典型的、单纯男性化的病例和非典型的病例。那因为在轻型和严重的病例之间, 17羟孕酮的水平是一个连续变化的过程,所以在男性的雄激素过多的临床表现,它就不如在女性这么明显,从而对于诊断会产生一些干扰。

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    张薇副主任医师
    西安市第三医院内分泌科
    01:22
  • 肾上腺皮质增生的治疗方法如下: 1、如果是女性男性化这种类型的CAAH,主要是选择药物治疗,这其中包括补充糖皮质激素,抑制睾酮的药物治疗,另外使肌体的睾酮维持到一个正常的水平,必要的时候可以进行手术,来矫正患者第二性征的外形。 2、如果过度分泌了相应的皮质醇、醛固酮等激素,就要考虑进行手术治疗,需要把肾上腺的部分切除或者是单侧的切除,这样来纠正一个肾上腺皮质的过度分泌情况。 3、如果是垂体的ACTH瘤,导致的肾上腺皮质增生,可能需要进行垂体瘤的切除,来达到治疗的目的。

    张薇副主任医师
    西安市第三医院内分泌科
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    肾上腺皮质增生是指先天性的肾上腺皮质增生。它是发生于肾上腺皮质的一个病变,是一种先天性的常染色体隐形遗传病,造成某些酶的缺乏,引起肾上腺皮质激素的合成不正常,而导致的一系列病症。患者可以出现相应的临床表现,包括合成的醛固酮、皮质醇以及雄激素就会减少,皮质醇合成不足,就会使血液的浓度的皮质醇浓度降低,从而刺激垂体过度的分泌ACTH,垂体的ACTH分泌增多,相应就会导致肾上腺皮质在过度的增生 ,而产生肾上腺皮质的增生疾病。

    张薇副主任医师
    西安市第三医院内分泌科
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    肝癌在我们国家很常见,我们这个国家的肝癌能够占到全世界的一半以上。每一年死于肝癌的病人不计其数,它的早期诊断很重要。实际上我们这个四个肝病也是个肝炎大国,也是肝癌大国。但是实际上我们在我们国家早期诊断还真是一个短板。因为我们在临床看到的病人来就诊的时候,基本上肝癌肿块基本上在五厘米以上,而且不止一个甚至十几厘米的。所以说这个诊断是目前这个治疗效果或者延长病人生命,或者提高生活质量的一个最关键的一个环节。我们主要是能够提高这方面的意识,我们就有这方面的诊断手段。现在我们主要诊断这个肝癌的标准,实际上在国际上呀也有很多标准,很多分期。那么巴塞罗那分期可能是目前国际上用的最多的一个分期方法。但是我们国家也有我们国家的这个特别的国情,我们国家在肝癌的整个防治的研究上,我们可能还是要有在国际上可能还是要有一定的领先地位的。而且我们在治疗手段上,那我们的治疗在肝癌的治疗上也是应该是比较先进的。我们国家有一个专门的一个肝癌的一个分期标准,所以说它的诊断它对于我们的早期诊断很有帮助。实际上我们早期诊断主要是提高警惕性就可以不误诊。我们要先看这个病人他有没有这个危险的因素,因为他肝癌的发生肯定还是要有个过程。那么我们要对于高危人群进行筛查,就是我们诊断依据,这个病人是不是高危人群,我们要确定一下。如果这个病人是高危人群,那么我们要定期筛查,筛查他的影像学,看这个病人的肝上是否有占位性病变。它发生的这个病变或者结节以后,我们要确定它是良性的恶性。通过上面的方法,基本上肝癌都能够得到早期的诊断。

    尚建中主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
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    肾小球肾炎的确诊一般需要通过肾穿刺检查加上常规的化验结合患者具体的临床症状来综合判断,但是目前一些化验检查也可以确诊,例如根据抗磷脂酶A2受体抗体阳性可以诊断为膜性肾病,常见原发性肾小球疾病病理诊断依据有:一、微小病变性肾病,光镜下显示:肾小球基本正常或仅表现为轻度节段性系膜及基质的增生。免疫病理:多为阴性或微弱阳性。但电镜表现为肾小球上皮足突的广泛融合。第二、局灶性肾小球肾炎,光镜下显示:病变肾小球呈局灶性分布,病变类型可以是坏死性、增生性或硬化性。免疫病理:IgG和C3呈强弱不等在系膜区或毛细血管壁沉积,电镜:系膜区可见低密度电子致密物沉积,上皮细胞足突节段性融合,第三、局灶节段性肾小球硬化,光镜中看到病变肾小球早期呈局灶节段性分布,病变部分系膜基质增多呈无细胞硬化或玻璃样变,后期可见球性硬化、呈现肾小球病型塌陷、上皮细胞严重空泡变性等,免疫可以看到C3或IgM系膜区节段性沉积或阴性,电镜可看到上皮细胞足突广泛融合,病变部位系膜基质增多,有时伴有电子致密物。

    周兴磊主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
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  • 肾小球肾炎的诊断依据是什么 收听:4.82w

    肾小球肾炎诊断第一看临床上有没有一些肾脏疾病的表现,比如像水肿血压的一个升高有没有腰痛,第二个要看他有没有尿检的异常,尿常规中可以表现出现蛋白和隐血,另外我们做24小时尿蛋白定量尿蛋白定量超过正常的一个标准,做B超B超可以是正常的严重的时候也可以出现肾脏的缩小皮髓质的一些改变,另外要抽血查肾功可以出现尿素氮肌酐是正常或者是一个升高,另外还有一部分患者会出现高钾血症钠钙磷都会出现问题都会出现异常,另外还有一些需要进行明确诊断的时候需要进行肾穿刺活检肾穿刺活检,对于肾脏疾病的诊断治疗和愈后都有明确的作用。

    高祎副主任医师
    西安市第三医院肾病内科
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