胰腺发现“囊肿”该怎么办
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胰腺囊性疾病是指胰腺上皮或间质组织形成的含囊腔的疾病,临床上分为非肿瘤性和肿瘤性的,前者主要包括胰腺假性囊肿、先天性真性囊肿和潴留性囊肿。后者主要包括胰腺囊性肿瘤,由于影像学检查的普及,本病的检出率也明显提高了。
胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊性病变,多继发于急慢性胰腺炎、外伤和手术史,一般无症状。当其增大对周围器官产生压迫或者合并有出血、感染、破裂时候才可产生症状,这时也需要手术治疗,对于直径小于等于6厘米的无症状的可以动态观察,而不需要治疗。
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胰腺囊性疾病是指胰腺上皮或间质组织形成的含囊腔的疾病,临床上分为非肿瘤性和肿瘤性的,前者主要包括胰腺假性囊肿、先天性真性囊肿和潴留性囊肿。后者主要包括胰腺囊性肿瘤,由于影像学检查的普及,本病的检出率也明显提高了。
胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊性病变,多继发于急慢性胰腺炎、外伤和手术史,一般无症状。当其增大对周围器官产生压迫或者合并有出血、感染、破裂时候才可产生症状,这时也需要手术治疗,对于直径小于等于6厘米的无症状的可以动态观察,而不需要治疗。
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不同的胰腺囊肿其治疗方式不同,具体如下:
1、胰腺假性囊肿大多数可自行消退,不需手术治疗;
2、但当胰腺囊肿大于6cm,观察4~6周没有明显消退时就要考虑手术治疗;
3、胰腺潴留性囊肿是良性病变,其手术方式包括单纯囊肿切除,但对于切除困难的也可行囊肿内引流术,甚至可放支架解除梗阻症状。
4、对于胰腺囊性肿瘤,因为其恶变倾向,所以不管良性还是恶性,都要尽早采取手术,手术方式包括囊肿切除甚至胰腺切除,有的发生在胰腺头部怀疑恶性度很高的也需进行十二指肠切除,甚至扩大的淋巴结清扫根治术。
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胰腺囊肿有三种,第一种是胰腺的假性囊肿;第二种是胰腺的先天性的真性囊肿;第三种就是胰腺的后天性的潴留囊肿;常见的是胰腺的假性囊肿,胰腺的假性囊肿常常是因为急性胰腺炎,术后形成的一个假性的囊肿,常常会导致持续震荡。急性胰腺炎以形成的假性囊肿的,容量可以达到两百到三百毫升,而胰腺的先天性的真性囊肿,是由于先天的胰腺的发育,出现的具有真性的囊肿壁的囊肿大部分是良性的。胰腺的潴留囊肿是指胰腺因为外伤或者胰腺结石,慢性胰腺炎结石导致的胰管的扩张出现的囊肿。
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胰腺囊肿主要是指集中在胰腺或其周围的囊性肿物,一般包括从良性到恶性的各种疾病,可分为胰腺真性囊肿、胰腺假性囊肿及胰腺囊性肿瘤。
胰腺是位于腹腔内胃后壁的器官,包括胰头、胰体、胰尾,胰腺可以分泌胰液,胰液通过胰腺导管分泌到十二指肠从而帮助食物消化。囊肿就是含有液体的球形的袋状物。
临床上胰腺假性囊肿较多见,近年胰腺真性囊肿及胰腺囊性肿瘤检出率逐年上升。胰腺囊肿可从几毫米甚至到10厘米,有单发也有多发,一般临床上患者大多没有症状,但有的有恶病倾向,所以要进行外科手术治疗。
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胰腺囊肿和胰腺假性囊肿的区别主要有:
1、发病原因,胰腺囊肿大多数为先天性,而胰腺假性囊肿主要继发于后天胰腺炎或胰腺外伤;
2、部位,胰腺囊肿主要集中于胰腺组织内,胰腺假性囊肿主要是胰腺渗出后被周围的腹膜、网膜包裹形成的包裹性积液;
3、组织学,胰腺囊肿的内皮由上皮细胞组成,而胰腺假性囊肿的内层没有上皮细胞;
临床上80%胰腺囊肿是假性胰腺囊肿,大多假性胰腺囊肿为单发,可从几厘米到几十厘米不等。
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胰腺囊肿的症状有:
1、一般小的胰腺囊肿没有任何症状;
2、当胰腺囊肿变大到一定程度时可出现压迫症状,从而引起胰腺胰管的高压,导致患者出现背部疼痛、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状;
3、当囊肿位于胰头会出现黄疸;
4、囊肿破裂流入腹腔时,可引起剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等;
5、囊肿发生内漏破入消化道会引起消化道出血,病人反复发烧、腹痛;
6、发生于胰腺实质内的囊肿可导致糖尿病,还可引起低血糖昏迷、脂肪泻等。