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张印星副主任医师
妇产科

血压、血糖升高,发现妊娠期糖尿病、高血压该怎么办?

阅读:458 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:孕3个月后,孕妇产检发现血压升高,最高达到了140/82mmHg,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)提示空腹血糖7.24mmol/L,超过正常范围,因此最终采取了生活调理,并配合口服拉贝洛尔进行降压。综合治疗后,该孕妇血压、血糖控制良好,顺利分娩。

【基本信息】女,28岁

【疾病类型】妊娠期糖尿病、妊娠期高血压

【就诊医院】黄石市中心医院

【就诊时间】2020年5月

【治疗方案】口服拉贝洛尔进行降压治疗,饮食控制血糖

【治疗周期】居家调理半年,孕38+5周入院顺利分娩

【治疗效果】血压、血糖控制良好,顺利分娩

一、初次面诊

28岁的xx一直在我院定期产检,开始一切指标都很正常。但是孕3个月后,这位孕妇产检发现血压升高,最高达到了140/82mmHg,而口服葡萄糖耐量试验(OGTT)提示空腹血糖7.24mmol/L,超过正常范围。

当时发现血压、血糖升高后,我立即嘱托患者回家后要改变不良的生活习惯,从而控制血压、血糖,具体措施包括少盐少糖,戒烟戒酒,适当运动,规律作息,定期监测血压、血糖等指标。

二、治疗经过

听到不需要任何治疗,这位孕妇很是疑惑,担心不吃药会影响胎儿健康。对于她的困惑,我告诉她:“你目前的情况还不算太严重,所以建议先采取生活调理控制。如果控制不住,再用药治疗,从而最大化的保障孕妇、胎儿健康。”

在居家调理1个月后,患者回院复查,血糖指标已恢复正常,但是血压仍然偏高,因此综合考虑下决定采取拉贝洛尔降压治疗。用药后,孕妇血压逐步下降,高压在110~125mmHg波动,低压在78~90mmHg波动。

孕38+5周,这位患者超声检查提示头先露,宫颈管消退40%,居后,质偏软,宫口未开,临近预产期,因此收住入院,择期行剖宫产。

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三、治疗效果

通过生活调理以及药物对症治疗,孕妇血压、血糖控制稳定,定期产检未发现明显异常。孕38+5周入院后第3天,孕妇以枕右前胎位剖宫产一活女婴,手术采用子宫下段剖宫产,过程顺利。

四、注意事项

1、适当的运动,控制孕期体重,避免体重增长过快。

2、孕期保持乐观稳定的情绪。

3、进食规律,少食多餐,避免高盐、高糖食物。

4、定期监测血压、血糖,出现不适及时就医。

五、个人感悟

妊娠期糖尿病和妊娠期高血压是准妈妈们极易患上的孕期并发症,一旦发病就需要积极治疗。

对于该病,孕妇特别害怕,一方面是担心疾病会对胎儿产生影响,另一方面害怕这两个疾病发展为慢性病,需要终生治疗。

这位孕妇的困惑其实是很多患者都想问的,在这我想告诉大家不要过度担心,在医生指导下治疗血压和血糖是可以控制的。控制良好后,疾病在产后也会逐步自愈。

一般来讲,常见的妊娠高血压会在产后的12周内得到恢复,尿蛋白也会减少,水肿也会消失。而妊娠期糖尿病在胎儿生出来以后,一般能够迅速恢复正常。

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