右心衰最早出现的症状有可能是因为胃肠道或者是肝脏的淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，这种情况很容易与一些胃肠道的疾病或肝脏的疾病相混淆。
另外，体征方面有可能会出现有下肢凹陷性浮肿，最常见的就是足背部或踝关节以上的小腿下段，会出现有凹陷性浮肿。如果是右心衰发展到一定程度，也可有颈静脉搏动的增强、充盈、怒张等。这种情况代表就是肝颈静脉回流征阳性，是右心衰的重要体征。
右心衰最早出现的症状有可能是因为胃肠道或者是肝脏的淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，这种情况很容易与一些胃肠道的疾病或肝脏的疾病相混淆。 另外，体征方面有可能会出现有下肢凹陷性浮肿，最常见的就是足背部或踝关节以上的小腿下段，会出现有凹陷性浮肿。如果是右心衰发展到一定程度，也可有颈静脉搏动的增强、充盈、怒张等。这种情况代表就是肝颈静脉回流征阳性，是右心衰的重要体征。
右心衰刚才说它是个容量器官，它右心回流到右心腔里面去，如果说它这个右心衰竭以后它收集收纳血的作用，就会下降大量的血液，就会瘀滞在外周血管。它回不到心脏里去就会出现静脉的压力升高，如果说在下肢静脉的压力升高以后，就会引起下肢的水肿。因为静脉压过高以后就会引起下肢的静脉水肿，如果说胃肠道的血回不到心腔里去，它就会引起胃肠道的瘀血和水肿。所以病人就会出现消化道的一些相应的症状，不想吃饭、恶心、吐这些表现。如果说肝静脉的血回流不到心腔里去，就会引起肝脏的瘀血，甚至是肝脏肿大就会引起心源性的肝瘀血，甚至是肝硬化、肝功能也会受影响。如果说上肢的头面部的血液回流不下来，回流不到心腔里去就会引起颈静脉的怒张，这个能看到脖子这一块就是颈部的青筋，它会暴露比较明显，这就是一些右心功能不好，它主要表现为体循环瘀血的一些表现。
治疗右心衰主要针对病因进行治疗。 首先要知道患者是什么原因引起的右心衰，如果是因为高血压引起的，就一定要把血压控制好，尽可能控制在正常的范围之内。 如果是糖尿病引起来的一定要控制好血糖。如果是冠心病引起的心肌缺血，可能就需要针对冠心病进行治疗，这是病因的治疗。 另外针对右心衰主要还是要进行强心利尿和扩张血管进行治疗，因为右心衰的右心功能往往是减低的，所以一定要给病人进行强心，可以口服地高辛片，增加心肌的收缩力，利尿可以给予口服呋塞米、螺内酯等等。还可以给病人采用静脉输注，增加心肌收缩力的药物，多巴胺多、巴酚丁胺等，这都是非常好的选择。此外平常一定要适当的休息，低盐低脂饮食，要限制液体的入量，包括平常喝水也要注意，也不能喝太多的水。
右心衰的原因有： 第一，心肌的收缩力减弱，像冠心病、扩张性心肌病或者心肌炎等等，这类心脏病由于心肌的收缩力减弱，不能满足心脏的射血要求，就会出现心力衰竭的问题。 第二，心脏的负担加重，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、肺心病，这些心脏病导致心脏内的血流动力学异常，引起心脏负担加重，从而导致心衰出现。 第三，心脏的舒张期顺应性减退，包括肥厚性心肌病、限制性心肌病、缩窄性心包炎等等，这些心脏病都明显影响心脏的舒张功能，从而引起心衰的症状。
右心衰和左心衰其实比较好鉴别。左心衰往往是在活动之后会出现呼吸困难，比如走上几步可能就会觉得气不够用，需要坐下来，不能躺平，这叫劳力性呼吸困难，这往往是左心衰最突出的表现。 右心衰主要表现为下肢水肿，主要是因为静脉系统淤血导致的下肢水肿，所以区分左心衰和右心衰主要是看他的临床表现来判断到底是哪一种心衰，根据不同的心衰类型可能需要不同的治疗方法。
最早右心衰可能往往会表现上腹部的饱胀不适，可能是右心衰最早出现一表现，然后随着右心衰的逐渐的加重，后期会出现下肢的水肿，全身的紫绀，水肿往往表现为从下肢开始，逐渐的往上，逐渐的增加，严重的情况下也可以会导致全身的水肿紫绀，主要是因为右心功能泵血功能减弱，导致心脏的供血不足，可能会引起病人全身缺氧的一种状态，还有右心衰竭可能表现出神经系统的症状，衰竭到一定程度病人可能会出现烦躁嗜睡和精神错乱等表现。
