右心衰的原因有：
第一，心肌的收缩力减弱，像冠心病、扩张性心肌病或者心肌炎等等，这类心脏病由于心肌的收缩力减弱，不能满足心脏的射血要求，就会出现心力衰竭的问题。
第二，心脏的负担加重，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、肺心病，这些心脏病导致心脏内的血流动力学异常，引起心脏负担加重，从而导致心衰出现。
第三，心脏的舒张期顺应性减退，包括肥厚性心肌病、限制性心肌病、缩窄性心包炎等等，这些心脏病都明显影响心脏的舒张功能，从而引起心衰的症状。
右心衰的原因有： 第一，心肌的收缩力减弱，像冠心病、扩张性心肌病或者心肌炎等等，这类心脏病由于心肌的收缩力减弱，不能满足心脏的射血要求，就会出现心力衰竭的问题。 第二，心脏的负担加重，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、肺心病，这些心脏病导致心脏内的血流动力学异常，引起心脏负担加重，从而导致心衰出现。 第三，心脏的舒张期顺应性减退，包括肥厚性心肌病、限制性心肌病、缩窄性心包炎等等，这些心脏病都明显影响心脏的舒张功能，从而引起心衰的症状。
右心衰的时候是以体循环淤血为主要表现的。患者体循环回流不畅，右心房压力增高，全身多个器官都可以出现淤血，由于体静脉压力增高，可使组织液回流出现障碍，从而在软组织出现水肿，表现为在身体的低垂部位首先出现对称性、凹陷性的水肿，如双下肢、腰骶部，甚至逐渐可以扩展到全身。 如果发生单侧以右侧为主，后期还可以逐渐出现腹腔积液、心包积液，表现为多浆膜腔积液的临床症状。右心衰主要见于右心排出系统的障碍疾病，如肺心病、三尖瓣环或肺动脉瓣的疾病，也可继发于左心室。治疗方案首先还是利尿，将多余的水分利掉，同时给予使用强心药物，最根本的还治疗导致右心衰的原因。
治疗右心衰主要针对病因进行治疗。 首先要知道患者是什么原因引起的右心衰，如果是因为高血压引起的，就一定要把血压控制好，尽可能控制在正常的范围之内。 如果是糖尿病引起来的一定要控制好血糖。如果是冠心病引起的心肌缺血，可能就需要针对冠心病进行治疗，这是病因的治疗。 另外针对右心衰主要还是要进行强心利尿和扩张血管进行治疗，因为右心衰的右心功能往往是减低的，所以一定要给病人进行强心，可以口服地高辛片，增加心肌的收缩力，利尿可以给予口服呋塞米、螺内酯等等。还可以给病人采用静脉输注，增加心肌收缩力的药物，多巴胺多、巴酚丁胺等，这都是非常好的选择。此外平常一定要适当的休息，低盐低脂饮食，要限制液体的入量，包括平常喝水也要注意，也不能喝太多的水。
右心衰和左心衰其实比较好鉴别。左心衰往往是在活动之后会出现呼吸困难，比如走上几步可能就会觉得气不够用，需要坐下来，不能躺平，这叫劳力性呼吸困难，这往往是左心衰最突出的表现。 右心衰主要表现为下肢水肿，主要是因为静脉系统淤血导致的下肢水肿，所以区分左心衰和右心衰主要是看他的临床表现来判断到底是哪一种心衰，根据不同的心衰类型可能需要不同的治疗方法。
最早右心衰可能往往会表现上腹部的饱胀不适，可能是右心衰最早出现一表现，然后随着右心衰的逐渐的加重，后期会出现下肢的水肿，全身的紫绀，水肿往往表现为从下肢开始，逐渐的往上，逐渐的增加，严重的情况下也可以会导致全身的水肿紫绀，主要是因为右心功能泵血功能减弱，导致心脏的供血不足，可能会引起病人全身缺氧的一种状态，还有右心衰竭可能表现出神经系统的症状，衰竭到一定程度病人可能会出现烦躁嗜睡和精神错乱等表现。
右心衰的危害首先是胃肠道的症状，病人会表现为食欲不振、乏力、上腹饱胀感，另外右心衰还会出现肾功能的改变，主要表现为肾脏淤血导致的肾功能减退，病人往往会表现为白天尿少夜尿增多，甚至还可能会出现血尿蛋白尿和管型尿，一旦出现肾功能改变往往也是比较严重的，第三是肝区的疼痛，肝淤血肿大，甚至是肝功能的异常，肝硬化腹水等等，另外还会出现呼吸困难，右心衰引起的呼吸困难往往没有左心衰那么明显，但是如果右心衰到一定的程度病人也会出现很严重，呼吸困难甚至有时候会出现端坐呼吸，有时候即便是坐在那里可能也仍然会觉得气不够用，这个时候就非常危险了，所以一定要及早去医院进行救治。
