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李华副主任医师
老年病科
徐州矿务集团总医院
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什么是糖尿病患者早期胰岛素强化治疗

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胰岛素强化治疗,顾名思义就是只在饮食和运动治疗基础上,使用胰岛素在较短的时间内把血糖控制在正常或接近正常的范围内,这样可以在短时间内降低血糖,改善高血糖毒性,降低糖尿病急性并发症风险。很多时候,会同时联合用一个或两个口服降糖药,或者是胰岛素增敏剂,比如二甲双胍等。

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    李华副主任医师
    徐州矿务集团总医院老年病科
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  • 血压和糖尿病患者来说具有着非常重要的联系,因为如我们的收舒张压和收缩压升高的话,也会影响到我们的血管,而对于糖尿病患者来说,往往引起血管的改变。所以如果糖尿病患者血压也在高的话,往往会产生一种雪上加霜的效果。 而对于糖尿病视网膜病变来说,如果患者反复血压增高,会导致眼底的灌注增加,导致出血、水肿发生风险增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁结构已经被破坏,这种血压增高对他产生的影响就更大,现在已经有研究表明对于糖尿病患者,尤其是已经发生糖尿病病变的患者来说,如果血压控制不稳定的话,那么糖尿病视网膜病变进展是非常快的。

    师燕芸副主任医师
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  • 糖尿病患者如何打胰岛素 收听:2.25w

    首先确认患者是否需要使用胰岛素治疗及如何选择胰岛素;二是注射胰岛素时,掌握正确的注射方法。包括注射前准备,消毒液以及把针头、胰岛素笔、胰岛素的准备、注射部位的准备、注射的角度、深度停留的时间等;三是掌握胰岛素注射的基本知识。顺时针或者逆时针方向,依次更换注射部位;四是胰岛素存放的温度、锐器垃圾的处置、不良反应。

    谭兴容主任医师
    重庆市第九人民医院内分泌科
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  • 糖尿病患者能停用胰岛素吗 收听:3.55w

    糖尿病患者能否停用胰岛素,我们要分几种情况首先一型糖尿病,一型糖尿病主要是由于胰岛的贝塔细胞被破坏了不能分泌胰岛素,所以他体内是缺乏胰岛素,那它也就依赖胰岛素,它是离不了胰岛素,它只要一停胰岛素,就会出现酮症酸中毒,甚至危及生命,所以一型糖尿病,是绝对不能停胰岛素治疗的,那么在二型糖尿病,有一些合并了严重的,脏器的病变,比如说严重的肝肾功能不全,那么他不能口服药的时候,我们也要给它用胰岛素治疗,那这个时候不建议口服药,就是通过胰岛素来控制血糖,那么也不要停,因为停了胰岛素后,血糖就会高他的肝肾的情况,又不允许他口服药,但是在有一些糖尿病,在血糖特别高的状态下,并没有其他严重并发症,我们可能会短期的,给他一些胰岛素的强化,把血糖降下来,这个时候血糖降下来,胰岛功能恢复了,我们把胰岛素撤了,改成口服药,这种情况下,胰岛素是可以停用的,所以在临床上有的时候,我们给病人建议,打胰岛素的时候,病人也会有这样的顾虑,是不是我一打上就离不了了,就停不掉了 不是这样,二型糖尿病在血糖特别高,需要强化的时候,我们用胰岛素,那么一旦降下来以后,胰岛功能恢复,又没有非常严重的并发症,胰岛素是完全可以停掉的,当然一定要在,专业的医生的指导下,停掉胰岛素换成口服的降糖的方案。

    董其娟主任医师
    郑州人民医院内分泌科
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  • 除了二型糖尿病以外,其他类型的糖尿病一旦确诊,都要考虑使用胰岛素治疗。有研究发现高血糖具有代谢记忆效应,如果早期使用胰岛素可以更好的控制代谢异常,有助于延缓并发症的发生和发展。因此对于二型糖尿病的患者,在大剂量的口服抗糖尿病药物联合治疗三个月以上,血糖依然不能达标的,建议尽早启用胰岛素治疗。有几个评估指标,如果患者具备以下5个特征之一,就建议立即启用胰岛素治疗。第一个有典型的三多一少症状,第二空腹血糖大于13.9毫摩尔每升。第三,餐后血糖大于16.7毫摩尔每升。第四,糖化血红蛋白大于9%。第五,有酮症或者酮症酸中毒等急性的并发症。

    马丽芬副主任医师
    宝鸡市中心医院内分泌科
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  • 第一个我们所有的部位,都是以1厘米划分区域,每一次就在1厘米这个范围内打。然后一定要注意轮换,就是你早上打的是左边,中午你就要给它打右边。第二个打的时候就是说,打的时候要注意进针,一定要打在皮下不能打到肌肉里头去,或者就没打到皮下也不行。第三个就是说,打完要看看有没有,针眼旁边有没有发红,皮肤瘙痒这些。打的时候要避开有没有硬结,有没有脂肪增生这些,不要打在硬结上。然后打腹部的时候,在脐周要避开血管丰富的地方,就以自己的拳头,把自己的拳头放在肚脐的中央。然后在旁边就是一个巴掌范围,就是要避开一个拳头的范围,在这个旁边打不能打在肚脐中间,打在一个拳头范围内是不可以的。