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安勇鹏副主任医师
呼吸内科
开封市中心医院
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什么叫肺间质病变

收听:3.90k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肺间质病变是指主要累及肺间质的疾病,对于肺间质病变可见许多原因:
1、病毒性肺炎可导致肺间质病变。
2、有时肺部慢性炎症也可以遗留有肺间质病变。
3、肺间质病变很有可能见于结核、恶性肿瘤,结节病等相关情况。
4、结缔组织病或血管炎等自身免疫性疾病,也是导致肺间质病变常见的原因。
5、肺间质病变通过目前的手段是不能明确病因的,这种情况一般又叫特发性间质性肺炎。
在特发性间质性肺炎中,特发性肺间质纤维化是最常见的一种类型。对于这种原因导致的特发性肺间质的病变,病人的临床结局通常是较差的,通常情况下生存期仅仅有数年。

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    安勇鹏副主任医师
    开封市中心医院呼吸内科
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  • 肺间质病变的临床表现 收听:2.66w

    临床表现来讲,它最开始是咳嗽,干咳、少痰,然后逐渐出现胸闷,或者是活动后的呼吸困难。继而更严重,就会发生呼吸衰竭,表现就是病人走路越走越慢,爬楼也爬不了,后来变成穿穿衣服,呼哧呼哧的在喘,这些都是呼吸困难的表现。所以说肺间质病它主要就是咳嗽, 以干咳为主,再是胸闷、呼吸困难,活动耐力的下降有的时候还发现手指头有杵状指或者口唇的紫干。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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    最大的是吸入因素,很多都职业相关。如果从事的工作属于粉尘,要注意防护。很多得肺间质病人吸进去的粉尘沉降在肺里边,会发生一系列的炎症反应,所以造成了肺间质的改变, 像纤维化等等。还有些形成一些肉芽肿,到晚期还是走向了纤维化,都会造成呼吸困难。如果有芥蒂组织病要尽早的去就医。再有一个就是还有些接种流感疫苗,尤其是已经有肺间质病的,更应该去接种。然后因为流感、病毒感染会使原有的肺间质病急性的加重。有的时候, 甚至有生命危险。所以如果说怎么去预防,就是这些方面去注意。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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  • 什么是双下肺间质病变 收听:4.70w

    一般都出现在CT报告中。例如两个下肺出现一些网格影,然后出现一些毛玻璃影,有的时候,会出现一些蜂窝样的改变。所以一般报成双下肺的肺间质性病变。有时候呼吸科的医生会问一下,看看有没有芥蒂组织病、看看是不是用某些药物引起来的肺间质的改变,还有看下有没有吸入胃食管反流等等。还有些是由坠机效应。所以说看到双下肺间质病变的时候也不要慌,到呼吸专科大夫那里去做一些咨询。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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    这个经常被患者朋友所误解。因为肺纤维化治疗的药物比较少,如果他合并感染以后,发生呼吸衰竭以至于死亡的可能性比较大。大家一谈肺纤维化就很害怕,所以认为肺间质病就是肺纤维化。有一大部分肺间质病可以通过治疗缓解的,只有像特发性的肺纤维化,它的治疗上是有一定的困难。但现在,我们也讲一些药物有些还是对肺纤维化的病人是有效的。而且现在对于肺纤维化的研究也在不断的进展。所以肺间质病不都是肺纤维化。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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    治疗肺间质病最常用的药物分几大类,分西药和中药。 一般来讲,西药分几大类,过去几年认为半乙酰胱氨酸这类药物,是对肺间质纤维化、肺间质病是有效的。现在用的吡非尼酮、尼达尼布这些药物是酪氨酸激酶的抑制剂,据临床观察,它对TNTGFβ是有效的,能够抑制上皮的纤维化,所以它有一定的抑制纤维化的作用,所以肺纤维化的病人也在口服吡非尼酮。一般来讲,中药就用一些活血的药物,像川芎、川芎嗪,就是对肺间质病有一定好处的。所以一般来讲,治疗肺间质病,中药里面它都有川芎这个成分。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
    01:58