并不是所有的冠心病都适合做支架。
冠心病是由于冠状动脉的供血和心肌耗氧的平衡失调，导致心肌短暂或持续的缺血、缺氧而发生的心脏病，冠心病的共同病理生理基础是冠状动脉粥样硬化，而冠脉支架只是冠心病治疗的一种手段而已。并非适合所有的冠心病患者，是否应该放支架主要取决于冠脉狭窄的程度，比如冠脉狭窄超过70%，或者患者的具体病情情况，比如急性心肌梗死建议越早放支架越好，当然，具体是否应该放支架还需要经过专业医师的评估。
需要注意的是，冠心病患者即使放了支架，也并非是根治冠心病，放完支架以后还是需要在医生的指导下长期规律的服用药物进行治疗。否则容易引起冠心病复发或者支架内血栓形成。
并不是所有的冠心病都适合做支架。 冠心病是由于冠状动脉的供血和心肌耗氧的平衡失调，导致心肌短暂或持续的缺血、缺氧而发生的心脏病，冠心病的共同病理生理基础是冠状动脉粥样硬化，而冠脉支架只是冠心病治疗的一种手段而已。并非适合所有的冠心病患者，是否应该放支架主要取决于冠脉狭窄的程度，比如冠脉狭窄超过70%，或者患者的具体病情情况，比如急性心肌梗死建议越早放支架越好，当然，具体是否应该放支架还需要经过专业医师的评估。 需要注意的是，冠心病患者即使放了支架，也并非是根治冠心病，放完支架以后还是需要在医生的指导下长期规律的服用药物进行治疗。否则容易引起冠心病复发或者支架内血栓形成。
冠心病分成两种：一种是急性的冠心病，比如说心梗或者是不稳定的心绞痛；另一种是慢性稳定性的冠心病，就是平常所说的心绞痛，平时它也不犯一走路快了它就犯，这个叫慢性稳定性的劳力性心绞痛，这种心绞痛是双管齐下，一方面去开通血管，另一方面可以去减少需氧量。急性的冠心病，比如心梗就不能双管齐下了，主要靠的是紧急的开通血管为核心，所以我们说的支架或者冠状动脉的搭桥也好，其实起到作用的冠脉支架一般叫PCI治疗，实际上是保持血管通畅的一个治疗。搭桥治疗，冠状动脉支架是在自己的血管里面放上支架，然后把这个血管开通；而冠脉搭桥也叫旁路治疗，就是说原来的血管不去动它，从大血管的正常血管上引桥下来，搭到血管的远端，就是把这一段有病变的地方避过去，因为我们把血管 开通的最终目的是为了给心肌供血。
冠状动脉支架的治疗只适合于不活动、不着急的时候就反复心绞痛，血管狭窄程度极其重，肯定是超过70%，有明显的狭窄，单纯靠药物，去扩张血管、防止血栓作用很弱，这种病人建议进行支架治疗。有些冠状动脉造影发现局部的血管是夹层，内膜本身就撕裂了，这样的病人即使狭窄不重，也需要支架治疗。
支架治疗是针对血管狭窄，可以使冠心病患者血管扩张开，把它支撑起来，这是一种非常有效的治疗，可以说是冠心病治疗史上的一个壮举，有一部分病人是血管痉挛，血管痉挛引起的供血不足，导致动脉的供血不足，引起胸闷胸痛等这种情况，所以一般来说，冠心病的病人，你要去放支架的话，还是需要多重考虑。
冠心病在术前就需要长期的药物治疗，而冠心病在支架植入术后的用药则有一定的改变，其改变如下： 1、因为支架的植入，因此在植入部位的早期，容易形成血栓，所以应在植入支架以后服用抗血小板的药物。通常情况下，抗血小板药物要服用一年甚至一年以上，其中，常用的抗血小板药物为阿司匹林，另外，ADP受体抑制剂也有抗血小板的作用，可以与阿司匹林连用。 2、氯比格雷，替格瑞洛等药物，在服用一年之后，需根据患者具体情况，进行酌情减量或者停用。 3、除开抗血小板药物外，还需继续使用降血脂的他汀类药物，其主要目的是预防动脉粥样硬化，从而延缓甚至预防斑块的行程，进而改善冠心病的预后。 4、可根据患者并发症以及患者本身的状态，选用具有改善心脏重构、降低心肌耗氧的药物。
心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。其适用于以下冠心病人群： 1、多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，或平板运动试验、24小时动态心电图监测证实有显著缺血的高危患者，可考虑选择心脏支架手术。 2、心绞痛：经药物控制不理想的心绞痛患者，适合做心脏支架手术。 3、急性心肌梗死。 4、经皮冠状动脉腔内成形术术后，有残余狭窄超过30%的患者。 5、经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或急性血管堵塞的患者。 其手术步骤如下：将冠状动脉支架预装于常规经皮冠状动脉腔内成形术球囊上备用，将球囊输送至血管病变处，然后进行定位、加压，使球囊扩张后，使球囊上的支架紧贴血管壁，然后撤出球囊，支架被放置于冠状动脉病变部位，即完成支架植入。
