冠心病支架手术是什么
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心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。其适用于以下冠心病人群：
1、多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，或平板运动试验、24小时动态心电图监测证实有显著缺血的高危患者，可考虑选择心脏支架手术。
2、心绞痛：经药物控制不理想的心绞痛患者，适合做心脏支架手术。
3、急性心肌梗死。
4、经皮冠状动脉腔内成形术术后，有残余狭窄超过30%的患者。
5、经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或急性血管堵塞的患者。
其手术步骤如下：将冠状动脉支架预装于常规经皮冠状动脉腔内成形术球囊上备用，将球囊输送至血管病变处，然后进行定位、加压，使球囊扩张后，使球囊上的支架紧贴血管壁，然后撤出球囊，支架被放置于冠状动脉病变部位，即完成支架植入。
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心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。其适用于以下冠心病人群：
1、多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，或平板运动试验、24小时动态心电图监测证实有显著缺血的高危患者，可考虑选择心脏支架手术。
2、心绞痛：经药物控制不理想的心绞痛患者，适合做心脏支架手术。
3、急性心肌梗死。
4、经皮冠状动脉腔内成形术术后，有残余狭窄超过30%的患者。
5、经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或急性血管堵塞的患者。
其手术步骤如下：将冠状动脉支架预装于常规经皮冠状动脉腔内成形术球囊上备用，将球囊输送至血管病变处，然后进行定位、加压，使球囊扩张后，使球囊上的支架紧贴血管壁，然后撤出球囊，支架被放置于冠状动脉病变部位，即完成支架植入。
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冠心病支架手术治疗其适应症如下：
1、大多数无症状型冠心病或轻微心绞痛的患者，平板运动试验或24小时动态心电图监测证实有显著心肌缺血的高危患者。
2、中至重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛，在经药物控制无效或者效果不佳的患者
3、急性心肌梗死的患者。
4、经皮冠状动脉腔内成形术术后残余狭窄程度超过30%的患者。
5、经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或急性血管堵塞的患者。
此外，支架手术还有导致支架内血栓、支架贴壁不良、冠状动脉破裂、急性冠状动脉壁塞、出血等并发症的可能。
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冠心病支架手术是微创手术，都不需要开刀，大部分的录入选择桡动脉录入，有一部分的患者因为血管的问题需要更大的器械，需要通过股动脉录入，就是从大腿根部进行手术的操作，大部分患者都可以通过桡动脉完成，这样的患者做完手术之后就可以下床活动不需要卧床休息。
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冠心病支架手术是微创的手术，其创伤小，效果也是比较不错的。
冠心病介入治疗是经皮通过周围动脉送入球囊导管或其他器械，解除冠状动脉闭塞或狭窄，使冠状动脉血流恢复，缓解患者的症状。这类手术的创伤很小，患者在做了手术之后很容易就恢复，对冠心病的治疗效果也是很好。但是由于手术后，冠心病依然有复发的风险，因此，冠心病的治疗还需要靠他汀类降脂药控制冠状动脉粥样硬化的进展，使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药抑制血小板的聚集，减少血栓发生的几率。使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等改善冠心病的预后。
由此可见，冠心病患者放支架治疗起效是很快的，但是后期仍需要通过药物、生活方式改变等方式长期调理。
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冠心病分成两种：一种是急性的冠心病，比如说心梗或者是不稳定的心绞痛；另一种是慢性稳定性的冠心病，就是平常所说的心绞痛，平时它也不犯一走路快了它就犯，这个叫慢性稳定性的劳力性心绞痛，这种心绞痛是双管齐下，一方面去开通血管，另一方面可以去减少需氧量。急性的冠心病，比如心梗就不能双管齐下了，主要靠的是紧急的开通血管为核心，所以我们说的支架或者冠状动脉的搭桥也好，其实起到作用的冠脉支架一般叫PCI治疗，实际上是保持血管通畅的一个治疗。搭桥治疗，冠状动脉支架是在自己的血管里面放上支架，然后把这个血管开通；而冠脉搭桥也叫旁路治疗，就是说原来的血管不去动它，从大血管的正常血管上引桥下来，搭到血管的远端，就是把这一段有病变的地方避过去，因为我们把血管
开通的最终目的是为了给心肌供血。
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并不是所有的冠心病一定要进行支架手术治疗，理由如下：
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床将其分为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种类型。在治疗上，分为药物治疗和手术治疗。多数患者经过药物治疗，能够有效的控制病变的发展，仅部分患者，因为冠状动脉狭窄程度过重，才需要进行手术治疗。而且，心脏支架手术有其适应症和禁忌症：
1、伴有严重出血的患者不能进行支架手术，如消化道出血、脑出血、重度贫血等。
2、左室射血分数低于40%的患者。
3、冠状动脉多支严重弥漫性血管病变的患者。
4、小于2mm的小血管病变，或冠脉狭窄程度低于50%的病变。
5、心肌梗死合并室壁瘤，需行室壁瘤切除的患者。
