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龙燕主任医师
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妊娠合并甲亢还能顺产吗

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妊娠合并甲亢能不能顺产最终取决于甲状腺功能控制的情况,有没有甲状腺功能控制不好带来的一些并发症比如:明确甲亢,怀孕期间管理又不好出现甲亢性心脏病,甚至并发高血压的这些问题,这种情况下手术要更安全。如果说怀孕期间甲状腺功能控制的非常好,那分娩方式取决有没有产科的因素,大多数情况下没有产科的特殊原因比如孩子过大、骨盆过小或者你胎位不正都是能阴道分娩的。

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    大家关注这个问题是想知道妊娠合并心脏病到底可不可以顺产,在全世界范围之内我们国家正遵循的世界卫生组织的步伐,大量提倡促进自然分娩,这样一个活动降低剖宫产,降低剖宫产对我们孕产妇的进一步健康的影响,可是在妊娠合并心脏病的时候我们一定要认真评估情况,决定她是否顺产,主要评估内容有以下几个问题:第一个胎方位是枕先露,这是第一个要评估的内容。第二个心脏病的类型,是严重类型还是不严重,没有严重合并症的心脏病类型就是心脏病的类型。第三个要评估目前的心脏功能状态,现在的心脏功能是一级、二级、三级还是四级。第四个现在有没有严重合并症,比如有没有严重的心律失常,有没有感染性心内膜炎,总之要根据这些情形同时经过阴道检查,评估骨盆和软产道的条件给出一个客观的可行的准确的评估之后来判定,是否可以经过阴道顺产。

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    妊娠合并甲亢概念就是甲状腺功能亢进。妊娠合并甲亢的诊断是需要到抽血做化验看促甲状腺素和游离甲状腺素指标,如果促甲状腺素很低,游离甲状腺素很高,就会诊断妊娠合并甲亢。具体的数值就是TSH一般要小于0.1,游离T4要高于正常孕妇的上限诊断。

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    妊娠合并甲亢最主要还是取决于甲亢的病因,如果是之前突眼症叫Graves病,那要药物治疗,比如经常吃的丙基硫氧嘧啶或者甲硫氧嘧啶甲硫氧咪唑这一类的药,怀孕期间随着孕周不同需要进行药物的调整。对于桥本氏甲状腺炎引起的甲亢,有明确的甲亢症状,甲状腺功能不正常,一般也是刚才说的那两种药。但妊娠期的甲亢是一过性的,一般情况下是不需要用药的。

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    01:02
  • 妊娠合并甲亢患者是不是终身服药取决于甲亢的原因,还有甲亢的病因、甲亢的程度。如果Graves病,病情比较重,那怀孕前、怀孕期间包括怀孕后都是要吃药的。后续可能需要长期的吃药。桥本氏甲状腺炎这部分人可能怀孕之前是甲亢,怀孕期间要根据甲状腺功能,有的人可能要减药或者是停药,对于产后甲状腺炎不一定要吃抗甲状腺药,一般只是用一些β受体阻滞剂对症处理,可能几周以后病情缓解了,这种是不一定要终身吃药。

    龙燕主任医师
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    01:25
  • 妊娠合并甲亢的这些症状主要表现出: 一、心慌。 二、出汗。 三、体重消瘦、体重减轻、腹泻都是妊娠期甲亢主要的症状。 怀孕以后早期也会出现心慌、出汗、睡眠不好等有点像甲亢的症状,那这一部分人要去查甲状腺功能。如果指标够了妊娠期的甲亢了,就诊断为妊娠期甲亢。

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    01:09