大家关注这个问题是想知道妊娠合并心脏病到底可不可以顺产，在全世界范围之内我们国家正遵循的世界卫生组织的步伐，大量提倡促进自然分娩，这样一个活动降低剖宫产，降低剖宫产对我们孕产妇的进一步健康的影响，可是在妊娠合并心脏病的时候我们一定要认真评估情况，决定她是否顺产，主要评估内容有以下几个问题：第一个胎方位是枕先露，这是第一个要评估的内容。第二个心脏病的类型，是严重类型还是不严重，没有严重合并症的心脏病类型就是心脏病的类型。第三个要评估目前的心脏功能状态，现在的心脏功能是一级、二级、三级还是四级。第四个现在有没有严重合并症，比如有没有严重的心律失常，有没有感染性心内膜炎，总之要根据这些情形同时经过阴道检查，评估骨盆和软产道的条件给出一个客观的可行的准确的评估之后来判定，是否可以经过阴道顺产。
大家关注这个问题是想知道妊娠合并心脏病到底可不可以顺产，在全世界范围之内我们国家正遵循的世界卫生组织的步伐，大量提倡促进自然分娩，这样一个活动降低剖宫产，降低剖宫产对我们孕产妇的进一步健康的影响，可是在妊娠合并心脏病的时候我们一定要认真评估情况，决定她是否顺产，主要评估内容有以下几个问题：第一个胎方位是枕先露，这是第一个要评估的内容。第二个心脏病的类型，是严重类型还是不严重，没有严重合并症的心脏病类型就是心脏病的类型。第三个要评估目前的心脏功能状态，现在的心脏功能是一级、二级、三级还是四级。第四个现在有没有严重合并症，比如有没有严重的心律失常，有没有感染性心内膜炎，总之要根据这些情形同时经过阴道检查，评估骨盆和软产道的条件给出一个客观的可行的准确的评估之后来判定，是否可以经过阴道顺产。
妊娠合并甲亢能不能顺产最终取决于甲状腺功能控制的情况，有没有甲状腺功能控制不好带来的一些并发症比如：明确甲亢，怀孕期间管理又不好出现甲亢性心脏病，甚至并发高血压的这些问题，这种情况下手术要更安全。如果说怀孕期间甲状腺功能控制的非常好，那分娩方式取决有没有产科的因素，大多数情况下没有产科的特殊原因比如孩子过大、骨盆过小或者你胎位不正都是能阴道分娩的。
说到妊娠合并心脏病治疗，这是一个比较大的话题，要根据心脏病的类型和目前心功能的状态综合评估才可以，当然泛泛来讲凡是对于妊娠合并心脏病类型首先要关注的一个问题，这种心脏病类型适不适合妊娠，这是我们无论是患者还是医生都需要重点评估的一种类型就叫 适合不适合妊娠，是第一个问题。第二个问题就是哪怕是适合妊娠的 心脏病的类型在我们妊娠过程中间也要密切的监测来发现，心功能出现异常改变的情形，来及早的发现异常，纠正一些妊娠期的合并症，从而减少妊娠心脏病对孕产妇的严重不良影响。
妊娠合并心脏病广义上来讲就是有心脏病情形下合并妊娠，或者原来没有心脏病，可是在妊娠期间又出现了心脏病这两种情形，心脏病合并妊娠一种情形就是先心病叫结构异常性心脏病，另外一种就是功能异常性心脏病，妊娠以后才出现的心脏病，最后就是围生期心肌病。
那么妊娠合并心脏病是，在她的孕期可能它就有心脏病 ，她怀孕了，那么这个时候呢，我们也把它叫做妊娠合并心脏病，那么因为她怀孕以后，心脏的负担加重了，可能会诱发一些，她本身心脏的一些潜在的因素，发生了心脏病，比如围产期心肌病的问题，我们把它统称为妊娠合并心脏病，本身有心脏病的这类病人，其实它属于高危妊娠的范畴，但对于这类孕妇，我们在孕前要评估好她的心脏功能，看她能不能受孕，如果她不能受孕的话，我们建议她暂时性的是不能怀孕的，那么如果她有怀孕的这种可能性，那么我们要和心脏科的医生，一起监护她的心脏功能，处于能受孕的情况下，我们才建议她怀孕，当然有好多的病人他可能，她有心脏病他也没去查，她也不知道，那么她已经怀孕了，那么怀孕了以后，因为出现了心脏的各方面的问题，比如她呼吸困难 ，她不能平卧位了，这时候才来就诊，那么这个时候我们做一些检查，突然发现她是一个先天性心脏病，那么这时候怎么办，那么我们要根据它检查的情况，比如B超的情况，她有严重的法洛氏四联症，巨大的室缺，这一类病人，她可能就不能继续妊娠下去的时候，我们会建议她尽快的终止妊娠，那么如果她还有这个希望，在我们的治疗的前提下，她可以再去怀孕，那我们就建议她继续妊娠。
妊娠合并心脏病对胎儿是有一定影响的，大家都明白心、肝、脾、肺、肾是身体上非常重要的器官，在妊娠期间全身各脏器在妊娠过程中间都要面临一次非常大的挑战，对于心脏更是如此，所以心脏病合并妊娠的时候是非常严重的一种情形，经常需要在妊娠前和医生沟通这种心脏病类型适不适合妊娠，即使是可以适合妊娠的一种心脏病类型，怀孩子以后照样对胎儿可以产生一些不利的影响，比如可以出现缺氧，影响到胎儿的生长发育，比如一些药物可以使得胎儿的生长发育异常，出现胎儿畸形，比如有些心脏病，在育母需要服用药物，这些药物也有一定胎毒性，严重的心脏病类型也可以出现因为胎儿的缺氧而导致死胎的发生。所以心脏病无论对母体还是对胎儿都有非常大的不良的影响，所以一旦有心脏病类型一定要去医院和医生共同沟通、协调评估最后才能决定是否可以继续妊娠。
