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龙燕主任医师
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妊娠合并甲亢的早期症状有哪些

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妊娠合并甲亢的这些症状主要表现出:
一、心慌。
二、出汗。
三、体重消瘦、体重减轻、腹泻都是妊娠期甲亢主要的症状。
怀孕以后早期也会出现心慌、出汗、睡眠不好等有点像甲亢的症状,那这一部分人要去查甲状腺功能。如果指标够了妊娠期的甲亢了,就诊断为妊娠期甲亢。

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  • 妊娠合并甲亢的治疗的药物主要是两大类:一、孕妇碘的制剂如丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑这两类。两个药物的运用有区别,第一种药物早孕期对小孩的致畸风险是很小的,所以早孕期一般来说都用丙基硫氧嘧啶。到了中晚期这一类药它对肝脏毒性包括对白细胞的影响要大,建议用甲巯咪唑类、他巴唑这一类药。

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    妊娠合并甲亢概念就是甲状腺功能亢进。妊娠合并甲亢的诊断是需要到抽血做化验看促甲状腺素和游离甲状腺素指标,如果促甲状腺素很低,游离甲状腺素很高,就会诊断妊娠合并甲亢。具体的数值就是TSH一般要小于0.1,游离T4要高于正常孕妇的上限诊断。

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    甲亢的症状非常多因为我们知道甲亢呢,它是可以影响到全身各个系统,比如说影响到心血管系统,他会出现心慌心跳快一摸心律可能会90多甚至100多次,心跳快还会引起这种出汗甚至严重的会引起心律失常,那种早博甚至会(37:39)心脏病等等,这是心血管方面所以影响到。消化系统他可能会出现这种吃得多容易饥饿,然后还消瘦,然后有些很多甲亢都是两三个月一下瘦了二三十斤,比较常见还会出现大便次数增多,就会在消化系统,比如说在神经系统可能出现这种烦躁,易怒,情绪激动等等。可能会影响这个血液系统可能还会影响到这个B细胞会下降,

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    妊娠合并甲亢最主要还是取决于甲亢的病因,如果是之前突眼症叫Graves病,那要药物治疗,比如经常吃的丙基硫氧嘧啶或者甲硫氧嘧啶甲硫氧咪唑这一类的药,怀孕期间随着孕周不同需要进行药物的调整。对于桥本氏甲状腺炎引起的甲亢,有明确的甲亢症状,甲状腺功能不正常,一般也是刚才说的那两种药。但妊娠期的甲亢是一过性的,一般情况下是不需要用药的。

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    妊娠合并甲亢能不能顺产最终取决于甲状腺功能控制的情况,有没有甲状腺功能控制不好带来的一些并发症比如:明确甲亢,怀孕期间管理又不好出现甲亢性心脏病,甚至并发高血压的这些问题,这种情况下手术要更安全。如果说怀孕期间甲状腺功能控制的非常好,那分娩方式取决有没有产科的因素,大多数情况下没有产科的特殊原因比如孩子过大、骨盆过小或者你胎位不正都是能阴道分娩的。

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