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邓项俊主治医师
感染内科
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慢性乙肝患者抗病毒治疗什么时候比较合适

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慢性乙肝患者在乙肝病毒活动时抗病毒治疗比较合适。
乙肝病毒活动主要表现为肝功能的异常,一般转氨酶会大于正常值上限的两倍以上,乙肝DNA也会明显的升高,这时需要积极的抗病毒治疗。根据患者肝功能损害的严重程度,以及有无基础疾病,选择合适的抗病毒药物,并且在治疗过程中还需要注意监测抗病毒疗效以及药物的不良反应,需要定期的门诊随访。另外,慢性乙肝患者在抗病毒治疗期间,还需要养成良好的作息习惯。

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    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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  • 大三阳的病人第一点病毒是阳性,第二点谷丙转氨酶超出了正常的2到5倍,这时候大三阳的病人就建议抗病毒治疗。如果是小三阳的病人,病毒要求10的四次方以上,谷丙转氨酶也要超出正常值的2倍到5倍,也建议抗病毒。也有一部分病人肝功能反复异常,持续半年或者一年,这时候作为医生,就要建议患者尽快完善乙肝的相关检查,看看有没有纤维化的问题,肝脏也建议做一下肝穿,或者肝的弹性测试试验。如果有肝纤维化、有肝硬化,这时候虽然肝功能没有达到2到5倍,这时候建议也是要抗病毒治疗。还有一部分病人肝功能虽然长期正常,但是肝脏的彩超、肝脏的纤维化指标,或者肝穿的诊断都支持病人有肝硬化,这时候专家也要建议,尽早抗病毒治疗。

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  • 慢性乙肝患者可以抗病毒治疗的指针,一般会有转氨酶的异常,转氨酶大于正常值上限的两倍以上。如果是乙肝小三阳,乙肝DNA要大于10的4次方以上,如果是大三阳,乙肝DNA要大于10的5次方以上,并且排除其他原因导致的肝功能损害,就需要进行抗病毒治疗。 对于抗病毒药物的选择,也需要结合患者肝功能损害的严重程度,有无乙肝家族史,是否有肝硬化,以及患者的具体情况来综合分析,一部分患者可以使用干扰素,一部分患者可以口服核苷类似物。

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  • 目前所有的慢性乙肝患者都可以抗病毒治疗,根据患者有无基础疾病、肝功能损害的情况,以及年龄、性别、家族史等多种因素,来制定抗病毒治疗方案。 目前乙肝的抗病毒药物分为干扰素和核苷类似物,不同的药物有不同的适应症和禁忌症,需要根据患者的具体病情来分析,也就是说不是所有的慢性乙肝患者都可以使用干扰素,也不是所有的慢性乙肝患者可以选择核苷类似物。当然目前慢性乙肝患者经过正规的治疗,病情是非常稳定的。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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