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李鲜主任医师
感染内科
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乙肝患者什么时候开始抗病毒治疗

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大三阳的病人第一点病毒是阳性,第二点谷丙转氨酶超出了正常的2到5倍,这时候大三阳的病人就建议抗病毒治疗。如果是小三阳的病人,病毒要求10的四次方以上,谷丙转氨酶也要超出正常值的2倍到5倍,也建议抗病毒。也有一部分病人肝功能反复异常,持续半年或者一年,这时候作为医生,就要建议患者尽快完善乙肝的相关检查,看看有没有纤维化的问题,肝脏也建议做一下肝穿,或者肝的弹性测试试验。如果有肝纤维化、有肝硬化,这时候虽然肝功能没有达到2到5倍,这时候建议也是要抗病毒治疗。还有一部分病人肝功能虽然长期正常,但是肝脏的彩超、肝脏的纤维化指标,或者肝穿的诊断都支持病人有肝硬化,这时候专家也要建议,尽早抗病毒治疗。

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    李鲜主任医师
    河南省中医院感染内科
    03:08
  • 慢性乙肝患者在乙肝病毒活动时抗病毒治疗比较合适。 乙肝病毒活动主要表现为肝功能的异常,一般转氨酶会大于正常值上限的两倍以上,乙肝DNA也会明显的升高,这时需要积极的抗病毒治疗。根据患者肝功能损害的严重程度,以及有无基础疾病,选择合适的抗病毒药物,并且在治疗过程中还需要注意监测抗病毒疗效以及药物的不良反应,需要定期的门诊随访。另外,慢性乙肝患者在抗病毒治疗期间,还需要养成良好的作息习惯。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
    01:13
  • 慢性乙型肝炎患者出现肝脏炎症的时候,就是抗病毒治疗的时机,判断肝脏炎症最简单的办法就是看转氨酶是不是升高,还有一部分人转氨酶始终正常,但是会有潜在的炎症;对于一个30岁以上的有乙肝病毒携带的人,或者乙肝病毒D1水平比较高的人,要给他做肝活检,让病理专家在显微镜底下来看一看有没有炎症、有没有纤维化,肝脏弹性测定仪可以不做肝穿来评估肝脏的纤维化程度,可以让病人少受被扎一针的痛苦,同时也降低了做肝穿对肝脏损伤的风险。

  • 大体的原则强调乙肝的个体化和规范化的治疗,针对临床上的大三阳的患者,也就是说有表面抗原的阳性,E抗原的阳性和核心抗体阳性的这一类患者,主张抗病毒治疗。小三阳患者,可以考虑抗病毒治疗,慢乙肝患者没有达到抗病毒治疗指征,随访过程中发现患者纤维化以及肝硬化应该放宽抗病毒的指征。

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    男性一般在14岁左右开始遗精。 男性进入青春期后,在促性腺激素作用下,睾丸迅速发育,随着曲精细管长度及曲度增加,管腔增厚,精原细胞不断分裂增殖,生成各期生精细胞。最后产生精子,凝聚于附睾中,达到一定数量后,发生首次遗精。 多数男孩是在14岁前后首次遗精的。与此同时,睾丸开始制造第一批成熟的生命种子精子。与女孩子月经初潮相似的是男孩子首次遗精的年龄也有很大的个体差异,早一些晚一些均属于正常。从总体来看,我国城市男孩比乡村男孩首次遗精的平均年龄小一些。家长对此应给予尊重,对其讲解科学的性知识,使他们懂得身体的这一生理变化。性生理虽已成熟,但性思想并不成熟,故需培养他们对生活的广泛兴趣和爱好,防止走上迷恋色情或犯罪的邪路。

    戴利军副主任医师
    七台河七煤医院泌尿外科
    01:40
  • 慢性乙肝患者可以抗病毒治疗的指针,一般会有转氨酶的异常,转氨酶大于正常值上限的两倍以上。如果是乙肝小三阳,乙肝DNA要大于10的4次方以上,如果是大三阳,乙肝DNA要大于10的5次方以上,并且排除其他原因导致的肝功能损害,就需要进行抗病毒治疗。 对于抗病毒药物的选择,也需要结合患者肝功能损害的严重程度,有无乙肝家族史,是否有肝硬化,以及患者的具体情况来综合分析,一部分患者可以使用干扰素,一部分患者可以口服核苷类似物。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
    01:15