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牛玥副主任医师
神经内科
吉林市人民医院
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口服避孕药为什么可以引起脑血栓

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口服避孕药可以引起脑血栓。
因为避孕药导致体内激素水平发生改变,体内雌激素含量增高,可使纤维蛋白酶原凝血因子增多,抗凝血酶减少,导致凝血功能亢进,从而诱发脑血栓的发生。
相对而言,40岁以后的女性服用避孕药,更容易诱发脑血栓。因为40岁以后的女性激素水平不太稳定,而且高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患病率也逐渐增高,服用避孕药诱发脑血栓的几率也会相应的增高。所以,进入40岁以后,不建议服用避孕药。

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    牛玥副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
    01:04
  • 关于口服避孕药和脑梗死的关系这么多年都是在学术界引起争议的话题,有的学者认为口服避孕药和中风包括缺血中风有明显的关系,有些研究表明又是没有关系。有些研究表明口服避孕药是和中风有关系的,尤其脑梗死或者是脑出血。长期的口服避孕药有可能会累积人血液的凝血功能,导致凝血指标的异常。另外避孕药导致血管的收缩包括促进脂质代谢的紊乱、血压升高,所以一般情况下问题不大;

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    第一个,血管病变:最重要而常见的血管病变是动脉粥样硬化,其次是高血压病伴发的脑小动脉硬化。其他还有血管发育异常,如脑血管畸形;脉管炎,如感染性风湿热、结核病、钩端螺旋体病、梅毒等所致的动脉内膜炎;一些非感染性的脉管炎,如血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎,动脉壁创伤如损伤、手术、导管、穿刺等;少见的主动脉、颈动脉的夹层动脉瘤等。第二个,血液成分的改变:血管病变处的内膜粗糙,使血液中的血小板易于附着、积聚以及释放更多的五羟色胺等化中物质。血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加,致血流速度减慢。此外还有血液病如白血病、红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的因素,均使脑血栓形成易于发生。第三个,血液动力学改变:脑血流量的调节,受到多种因素的影响。血压的改变是影响脑局部血量的重要因素,当平均动脉压低于9.5千帕和高于24千帕时,由于血管本身存在的病变,管腔狭窄、自动调节功能失效,局部脑组织的供血即可发生障碍。

    陈少泉主任医师
    灌南县人民医院神经内科
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    动脉粥样硬化是造成脑血栓最基本的病因,导致动脉粥样硬化性脑梗塞常常还伴有高血压,与动脉粥样硬化互为因果糖尿病和高血脂也可以加速动脉粥样硬化。另外还有其他的原因,比如说血液成分改变常见的有红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜还有脑淀粉样血管病、Moyamoya病等。还有比较少见的夹层动脉瘤,这些都会导致脑血栓的形成,还有脑血栓虽然是我们在影像学,比如说我们做CT或者做核磁可以证实,但是很难找到一些确切的病因,这就是原因不明的这个脑血栓,还有一些脑血栓是因为房颤,就心脏病房颤,栓子脱落造成的脑血栓,还有一些比如说是脑血管痉挛,抗磷脂抗体综合症等等,这些也都会,但是这些他的发病几率是少一些,最常见的还是动脉粥样硬化。

    张延军主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
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    睡觉打鼾,会引起脑血栓,睡觉打鼾时会导致机体缺氧,会导致大脑皮层内侧部分物质结构发生变化,从而诱发脑血栓的发生。睡觉打鼾的人多见于肥胖人群,肥胖人群往往会伴有高血压、高血脂等基础代谢性疾病,高血压、高血脂,都会加重动脉粥样硬化的程度,从而诱发脑血栓的发生。因肥胖导致长时间打鼾时,需要引起患者的注意,建议通过控制饮食加上适当的运动,尽快减轻体重,同时进行血压、血糖、血脂的检测。如果有高血压、高血糖、高血脂,需要服用相关药物,将血压、血糖、血脂控制在正常的范围内。

    吴娜副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
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    脑梗死以后非常常见的并发症叫梗死后抑郁,就是卒中办发的焦虑和抑郁在临床上很多见焦虑和抑郁的产生有几方面的原因,一方面是由于梗死区域就是和情绪相关的区域,比如说颞叶的梗死缔结区环路的病变这种病人影响了抵制水平就会导致卒中后的焦虑和抑郁,还有一些病人在病前的时候是一个健康人突然间就半身不遂了接受不了这个事实也会导致卒中后的焦虑和抑郁。还有的病人在病前本身就有焦虑和抑郁的潜质由于疾病的打击同样也会导致焦虑和抑郁卒中后的焦虑和抑郁的话是导致失眠最常见的原因,抑郁症的病人往往睡不着觉是最重要的临床表现焦虑的病人失眠也是鉴于70%焦虑症的病人。除此之外脑梗死的病人还会常常有头疼头晕啊等等,肢体的麻木这些都是影响病人的原因,所以脑血管病的病人在病前睡眠状态很好,生病以后会导致失眠在临床上是很常见的。