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梁茵主任医师
内分泌科
温州市人民医院
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如何预防糖尿病酮症酸中毒的发生?

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症,多发生在血糖控制差的糖尿病患者,比如中断胰岛素治疗的一型糖尿病,因为感染重大创伤或者酗酒等原因,导致胰岛素分泌不足或者作用不足的二型糖尿病患者,这样会使患者的血糖升高,三多一少的症状加重,进而出现食欲减退,恶心、呕吐、疲乏、无力等酸中毒的症状。重者可以出现神志障碍,甚至昏迷,所以我们需要去除诱因,避免发生。预防大于治疗,平时要控制好血糖,做好监测,及时发现问题,避免发生各种感染,遵照医嘱进行糖尿病治疗,不能擅自停药或者减药,这样就会大大减低发生率。

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  • 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症,多发生在血糖控制差的糖尿病患者,比如中断胰岛素治疗的一型糖尿病,因为感染重大创伤或者酗酒等原因,导致胰岛素分泌不足或者作用不足的二型糖尿病患者,这样会使患者的血糖升高,三多一少的症状加重,进而出现食欲减退,恶心、呕吐、疲乏、无力等酸中毒的症状。重者可以出现神志障碍,甚至昏迷,所以我们需要去除诱因,避免发生。预防大于治疗,平时要控制好血糖,做好监测,及时发现问题,避免发生各种感染,遵照医嘱进行糖尿病治疗,不能擅自停药或者减药,这样就会大大减低发生率。

    梁茵主任医师
    温州市人民医院内分泌科
    01:10
  • 如何预防糖尿病酮症酸中毒 收听:5.83w

    糖尿病酮症酸中毒就是由于血糖过高所引起的,什么情况下引起血糖过高,如果糖尿病患者正在治疗中,他今天外出了或者去什么地方去就没打胰岛素,这样胰岛素中断,胰岛素中断会引起血糖的增高,这样是引起酮症酸中毒主要的诱因,再就是如果这个患者最近发生了感染或者发生了上呼吸道感染,或者发生了肺炎或者泌尿系的感染,那感染的时候机体会调动它的应激系统,会引起血糖的增高,这也会导致糖尿病酮症酸中毒的发生,这是它很重要的诱因就是感染。再就是患者如果做手术或者分娩这些有应激的情况下应激激素增高了,它也是升糖激素,这时候也会引起诱发酮症酸中毒的发生或者就是他吃了升血糖激素的药物,比如他服用了糖皮质激素这类的药物这些会引起血糖增高,这时候胰岛素不增加量,会诱发酮症酸中毒的发生,所以酮症酸中毒的诱因,主要包括感染 胰岛素的中断,以及应激情况下的发生。

    白秀萍副主任医师
    山西医科大学第二医院内分泌科
    01:45
  • 当发生酮症酸中毒时应尽早寻找原因,糖尿病的酮症酸中毒最常见的血糖异常的波动及感染和中暑、腹泻等急性症状,造成的酮症的堆积造成酮症酸中毒,当确诊后应积极治疗原发病,同时可监测血糖,使用静脉的胰岛素微量泵来逐渐降低血糖,同时要对患者积极的进行血液检查,以避免电解质及酸碱代谢异常,改善症状,如患者是意识清楚的,我们要叮嘱患者大量饮水,改善肌体的缺水症状。同时如果患者是症状较重,不能口服,我们应该积极的静脉快速补液。

    郝敏副主任医师
    北京电力医院内分泌科
    01:18
  • 糖尿病酮症酸中毒,它的预防主要是针对它的诱因,以下的诱因会引起糖尿病酮症酸中毒的发生,比如最近这个患者发生了感染,他上呼吸道感染了急性扁桃体炎了或者有肺炎或者泌尿系感染,这些感染都会使机体处于应激状态,会引起血糖的增高,胰岛素这时候就不足了,相对的不足会诱发酮症酸中毒的发生。所以平时要预防感染的发生,用胰岛素治疗的患者一定要按时打胰岛素,千万不要说这段时间血糖控制好了,大意的就停用了胰岛素了,一停用胰岛素就会使血糖急剧增高,就会诱发酮症酸中毒发生,再就是吃一些引起血糖增高激素的药物,比如糖皮质激素这些会引起血糖增高的。所以用这些激素的患者要勤测一下血糖、监测一下血糖,如果发现血糖增高了要找医生把胰岛素调整一下,使血糖维持正常的水平,如果发生应激状态,比如做手术或者家里亲人有什么变故,创伤会引起血糖的增高,这时候血糖增高以后一定要找医生调节药物使血糖平稳,这样就会减少酮症酸中毒发生,所以它的诱因主要包括感染胰岛素药物的中断以及外界的原因,比如吃药物或是其它应激原因,所导致的诱因。

    白秀萍副主任医师
    山西医科大学第二医院内分泌科
    02:09
  • 发生糖尿病酮症酸中毒怎么办 收听:1.81k

    糖尿病酮症酸中毒的治疗: 1、去除诱因,是首要治疗方式; 2、尽快补液,恢复血容量是治疗的关键环节,只有在有效的组织灌注量改善恢复后,胰岛素的生物效应才能充分发挥,通常输液是先用生理盐水进行补液,到底是用生理盐水还是葡萄糖,要根据患者的血糖的水平及血钠水平、血压等进行综合的判断,然后再决定是采取生理盐水,还是用葡萄糖水等; 3、应用胰岛素,在输液的过程中同时还会采取小剂量的短效的或速效的胰岛素持续的静脉输注,抑制脂肪的分解和酮体的生成以降低血糖,同时纠正要纠正电解质以及酸碱平衡失调; 4、治疗过程中要重视并发症的防治,特别是脑水肿、肾衰竭,注意良好的护理,密切的观察病情的变化,监测相关的生化指标。

    程广清副主任医师
    山东省千佛山医院中医科综合
    01:18
  • 什么是糖尿病酮症酸中毒 收听:4.19w

    糖尿病酮症酸中毒是我们临床常见的一个糖尿病急性并发症,人体内由于酮体的生存增多,包括β-羟丁酸乙酰乙酸和丙酮的生存增多,引起血液的酸化状态称为糖尿病酮症酸中毒;那么哪些因素可以导致糖尿病酮症酸中毒,我们前面讲到一型糖尿病具有酮症的自发的倾向,二型糖尿病以及一型糖尿病在诱发的因素情况下容易出现,比如应激状态手术以及感染以及腹水的释放等等状态,容易出现糖尿病酮症酸中毒,主要表现为血糖的一个增高以及酮体的产生,呼吸困难声大呼吸感染发烧意识障碍等等这些表现。

    林安华主任医师
    江西省中医院内分泌科
    01:34