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杨书文主任医师
普通内科
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酮症酸中毒护理措施

阅读:727 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

酮症酸中毒一旦发生后,要立刻进行急救的治疗。处理方面首先使患者平卧、静卧休息,第二个对患者进行大量的补液治疗,酮症酸中毒一旦发生,患者往往处于脱水酸中毒,严重乃至休克的状态。所以这时候除对患者进行补液外,要注意纠正患者体内酸中毒状态。并且严密的监测患者的神志,心率、血压等等生命体征的变化,及时向医生进行报告。在补液治疗的过程中,要注意给患者进行补液的速度,和补液种类的选择。避免短期内,过多的补液的造成肺水肿。也要避免补液不足,导致休克的纠正缓慢。除此外在治疗过程中,要密切监测患者的尿量,患者尿量的恢复多或少,是预示着治疗效果成败的关键。另外动态监测患者的血糖变化,从而调整对患者的治疗措施。

酮症酸中毒早期症状

酮症酸中毒的临床表现,主要跟轻重程度是不同有关。轻症的酮症酸中毒就是糖尿病症状的加重,比如病人感觉口渴、多饮多尿、症状加重,甚至于体重的下降。而中度的酮症酸中毒,可能会出现恶心、呕吐、嗜睡、轻度的脱水等症状。如果酮症酸中毒继续加重,可能会出现严重的脱水、酸中毒,病人甚至于出现昏迷。在临床中早期的识别酮症酸中毒,并加以治疗是非常重要的。糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的急性并发症之一,多见于一型糖尿病,少数也见于二型糖尿。而感染、应激、用药不当,尤其是胰岛素忘记打,这些因素是常见的诱因。

酮症酸中毒诱因

II型糖尿病病人,在一定的诱因下,比如不恰当的治疗、进甜食增多、胰岛素治疗中断、或者一些应急情况比如说外伤、感染、手术、其他疾病的影响,也会出现酮症酸中毒。酮症酸中毒是糖尿病的并发症,多见于治疗不恰当和饮食不恰当以及手术、外伤、感染等诱因,导致血糖显著升高葡萄糖利用不了,脂肪分解以后产生大量的酮体,会引起酮症酸中毒。I型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏,在饮食不规律、胰岛素治疗中断、或者一些应急情况比如说感染、精神创伤、手术、外伤情况下就可以出现酮症酸中毒。酮症酸中毒最常见于I型糖尿病。

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