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糖尿病酮症酸中毒是什么

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时,胰岛素缺乏,导致三大代谢紊乱,不仅血糖明显升高,而且脂肪分解增加,脂肪酸在肝脏经委的产生大量乙酰辅酶a由于糖代谢紊乱,草酰乙酸不足,乙酰辅酶a不能进入三羧酸循环,氧化功能而做合成酮体。同时由于蛋白合成减少,分解增加,血中同氨基酸均增加,使血糖血酮进一步升高。临床表现早期三多一少症状加重,酸中毒是失代偿疲乏,食欲减退、恶心、呕吐、多尿口干、头痛、嗜睡、呼吸深快,呼气中有烂苹果味,这种烂苹果的味道主要是酮体之一的成分丙酮的味道。

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    李莹主任医师
    河北医科大学第三医院内分泌科
    01:33
  • 糖尿病酮症酸中毒它会引起,糖尿病患者发生休克和昏迷,所以导致1型糖尿病患者死亡的最重要的原因,所以诊断了糖尿病酮症酸中毒进入了抢救的程序,就要积极地治疗,治疗首先就是要抢救他的休克,抢救休克首先我们就要补液。所以酮症酸中毒的患者首先要积极地补液,补液的过程中首先我们就是先快后慢先盐后糖,通常在前面1到2个小时内,休克的患者我们要补充到一千到两千毫升的盐水,让患者尽快脱离休克的危险把休克先纠正了,再就是用小剂量的胰岛素治疗,小剂量的胰岛素治疗,除了降低血糖,它还可以抑制酮体的生成这就是最重要的两点,就是补液和胰岛素的治疗剩下的治疗措施包括,纠正他的并发症预防他那些诱因的发生,然后就是护理把这几点做到了以后,酮症酸中毒通常是往往可以能纠正的。

    白秀萍副主任医师
    山西医科大学第二医院内分泌科
    01:41
  • 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病中的急性的并发症,无论是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病都可以发生: 1、感染、外伤、手术最常见可以引起; 2、消化系统里,饮食的不当,胃肠功能的紊乱; 3、胰岛素治疗的中断或者方案的调整。 Ⅰ型糖尿病是依靠胰岛素绝对来维持生命的,如果把治疗的药物停掉,血糖升高,机体对血糖的利用就缺乏会动员蛋白和脂肪,动员和蛋白脂肪,产生过多的酮体引起电解质功能紊乱的。

    王晓娟副主任医师
    山西医科大学第二医院内分泌科
    01:50
  • 如何预防糖尿病酮症酸中毒 收听:5.83w

    糖尿病酮症酸中毒就是由于血糖过高所引起的,什么情况下引起血糖过高,如果糖尿病患者正在治疗中,他今天外出了或者去什么地方去就没打胰岛素,这样胰岛素中断,胰岛素中断会引起血糖的增高,这样是引起酮症酸中毒主要的诱因,再就是如果这个患者最近发生了感染或者发生了上呼吸道感染,或者发生了肺炎或者泌尿系的感染,那感染的时候机体会调动它的应激系统,会引起血糖的增高,这也会导致糖尿病酮症酸中毒的发生,这是它很重要的诱因就是感染。再就是患者如果做手术或者分娩这些有应激的情况下应激激素增高了,它也是升糖激素,这时候也会引起诱发酮症酸中毒的发生或者就是他吃了升血糖激素的药物,比如他服用了糖皮质激素这类的药物这些会引起血糖增高,这时候胰岛素不增加量,会诱发酮症酸中毒的发生,所以酮症酸中毒的诱因,主要包括感染 胰岛素的中断,以及应激情况下的发生。

    白秀萍副主任医师
    山西医科大学第二医院内分泌科
    01:45
  • 什么是糖尿病酮症酸中毒 收听:4.19w

    糖尿病酮症酸中毒是我们临床常见的一个糖尿病急性并发症,人体内由于酮体的生存增多,包括β-羟丁酸乙酰乙酸和丙酮的生存增多,引起血液的酸化状态称为糖尿病酮症酸中毒;那么哪些因素可以导致糖尿病酮症酸中毒,我们前面讲到一型糖尿病具有酮症的自发的倾向,二型糖尿病以及一型糖尿病在诱发的因素情况下容易出现,比如应激状态手术以及感染以及腹水的释放等等状态,容易出现糖尿病酮症酸中毒,主要表现为血糖的一个增高以及酮体的产生,呼吸困难声大呼吸感染发烧意识障碍等等这些表现。

    林安华主任医师
    江西省中医院内分泌科
    01:34
  • 什么是糖尿病酮症酸中毒 收听:588

    糖尿病酮症酸中毒属于内科急症的一种,通常来说它是胰岛素分泌不足,升血糖的激素分泌过高,而胰岛素分泌不足造成的,糖尿病酮症酸中毒的血糖一般来说,都是超过16mmol/L,超过16mmol/L的时候,就有可能出现尿酮体是阳性的,他的蛋白质、脂肪代谢、糖代谢都是紊乱的,进而引起电解质代谢也是紊乱的,所以血糖高出现酮体,而且并且出现代谢性酸中毒,这就是糖尿病酮症酸中毒,一旦出现糖尿病酮症酸中毒的患者,必须到医院紧急就医。

    李影娜副主任医师
    西安市第三医院老年病科
    01:03