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马丽芬副主任医师
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糖尿病视网膜病变严重吗?

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糖尿病的视网膜病变分为非增殖期视网膜病变和增殖期视网膜病变,糖尿病的视网膜病变在早期时可能患者仅仅表现出的是视物模糊、视力下降的症状,但是严重的情况下可以引起失明。糖尿病的视网膜病变到达增殖期的时候,眼底可以有新生血管形成,并且可以有玻璃体的出血。进一步发展的话,除了可以出现新生血管以外,还可以有纤维的增殖,甚至严重到一定程度引起视网膜剥脱,出现失明。激光光凝治疗是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的方法,光凝治疗的原理是破坏缺氧的视网膜,使其耗氧量减少,避免产生新生血管,并且使其消退,从而达到保护部分视网膜,挽救视力的作用。

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    马丽芬副主任医师
    宝鸡市中心医院内分泌科
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    糖尿病视网膜病比较常见,一般如果病程在15年到20年都会出现糖尿病视网膜病变,当然如果血糖控制的不好,或者一型糖尿病出现糖尿病视网膜病变的机会,年龄会更小机率就会更大。还有一些和妊娠期糖尿病视网膜病变的病人,就是以前有糖尿病又怀孕了,怀孕以后可以加重糖尿病视网膜病变的进展。当然还有一种糖尿病是以前没有糖尿病,怀孕以后才出现的血糖增高这种,一般对视网膜的影响相对来说比较小,所以糖尿病视网病变是不太一样,分型也不太一样。

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    糖尿病视网膜的病变大的可以分为两个期:第一、糖尿病视网膜病变的一二三期。第二、就是增生期,四五六期。主要以有没有新生血管来作为判断。有新生血管的情况下是更容易出血,在前三期还是背景期,一期的时候有小的出血点、二期会有一些软性的盛出、三期会有一些硬性的渗出、到了四级以后没有新生血管的形成、到了五期就有一些出血,出血量比较大形成了一些血凝块。到六期是一个视网膜的剥脱。到了五期以上就适合做手术。

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    糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部的并发症。 它是一种全身病在眼部损害,最早是始发于视网膜的微小血管的损害,然后再慢慢导致继发后面的视网膜神经组织的损害。它是一种双眼不可逆性的、致盲性眼底病。 如不及时治疗,最终会导致双眼失明,由于糖尿病是终身病是不可以根治的,所以糖尿病视网膜病变也是不能够根治的,那么在控制血糖的前提下,积极配合眼底的激光、玻璃体的手术或联合眼内给药治疗等多种治疗方式,有部分病人是可控制病情发展的,但不可以恢复视力。

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    糖尿病视网膜病变可以采取以下措施: 第一,需要及时到医院要进行眼底的检查,检查的目的是对眼底病变进行分型以及程度的区分,采取针对性的治疗措施。 第二,患者在医生的指导下正确积极的用药,保护血管,改善微循环,可以防止病情的进一步发展。在治疗的过程中,可以使用中成药,比如参芪降糖颗粒,相对来讲副作用小,通过改善气血阴阳,通经络,在医生的指导下服用,一定程度上可以改善眼底的病变。 第三,需要严格控制血糖、血压、血脂等指标,不但要让它们的指标达标,同时还要避免它波动过大,防止病情的加重。 第四,要注意用眼的健康,改善不良的用眼习惯。 第五,戒烟、戒酒,避免剧烈的运动,比如短跑或者对抗性的球类运动,以免加重眼底的出血。 此外,患者一旦出现视物模糊、视物变形、眼前出现了黑影,比如出现小蚊子或者虫子飞的情况,以及眼睛胀痛这些症状的,要立即去眼科就诊,防止并发症的加重,延误病情。

  • 主要的一个症状表现,它是看东西模糊,是视力的下降,是病人最主要的一个自我症状。那么从眼底来说的话,会有眼底的出血,特征性的糖尿病视网膜病变的,一些改变,微血管瘤渗出新生血管,以及最后增殖性视网膜病变,简单的来说的话,是由于血糖的升高,循环的一个障碍引起局部缺血、缺氧,导致微血管病变的一个发生。这些微血管病变发生以后,在眼底表现有微血管瘤,有出血。逐渐地进展的话,它会形成一些渗出,如果眼底造影,它可以出现大片的无灌注区,以及新生血管,还有眼底的增殖性的一些改变。