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刘祥礼主任医师
心血管内科
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二尖瓣狭窄会导致心绞痛吗

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二尖瓣狭窄会导致心绞痛,只不过这种二尖瓣狭窄主要是指重度的二尖瓣狭窄,由于严重的二尖瓣狭窄,导致左心室充盈明显受限,使左心室收缩时射血量明显减少,从而引起心脏冠状动脉供血明显减少,也可以诱发心肌的供血不足,从而导致心绞痛发生。
所以重度的二尖瓣狭窄的患者需要及时的采用介入治疗,也就是球囊扩张或者采用外科手术进行瓣膜置换的方法,解除瓣膜的狭窄,才可以恢复心脏的射血,从而使心绞痛的症状缓解。但是这种心绞痛并不是冠状动脉狭窄导致的,主要的原因还是二尖瓣的狭窄引起的。

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    二尖瓣狭窄会导致心绞痛,只不过这种二尖瓣狭窄主要是指重度的二尖瓣狭窄,由于严重的二尖瓣狭窄,导致左心室充盈明显受限,使左心室收缩时射血量明显减少,从而引起心脏冠状动脉供血明显减少,也可以诱发心肌的供血不足,从而导致心绞痛发生。 所以重度的二尖瓣狭窄的患者需要及时的采用介入治疗,也就是球囊扩张或者采用外科手术进行瓣膜置换的方法,解除瓣膜的狭窄,才可以恢复心脏的射血,从而使心绞痛的症状缓解。但是这种心绞痛并不是冠状动脉狭窄导致的,主要的原因还是二尖瓣的狭窄引起的。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:24
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    我们说如果左心房到左心室的血液不通畅的话,左心房就会出现血液的聚集,而跟左心房相连的是我们肺上,就会出现肺瘀血引起肺胀、肺瘀血的改变,就会出现心率衰竭,病人就会出现气促、气短等等症状,也会出现咳血。那么同时因为血液都聚集在左心房,没有流到左心室,同时也没有足够的血液流到主动脉的话,会出现病人产生乏力、心衰的症状。所以二尖瓣狭窄它的主要的症状就是心衰的改变,会出现肺上的瘀血,出现呼吸困难和咳血,也会出现患者有乏力感觉,这个是二尖瓣狭窄的症状。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
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  • 是什么导致二尖瓣狭窄 收听:3.09w

    二尖瓣的狭窄在早期是一个非常常见的疾病,它主要是继发于风湿性的心脏病。现在随着生活水平的提高,风湿性的心脏病越来越少了,但是对于一些中老年患者我们还是可以看到风湿性二尖瓣狭窄的患者。 风湿性二尖瓣狭窄诊断最重要的手段是通过超声心动图,超声心动图可以明确的看清心脏的结构,看清楚左心房和左心室的大小,以及二尖瓣开放的程度。正常二尖瓣开放的程度是4-6平方毫米,如果小于这个数值,就考虑二尖瓣有狭窄,如果小于1平方毫米,就考虑二尖瓣有重度狭窄,重度狭窄需要治疗。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
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    二尖瓣狭窄的患者一般不会出现发热的问题,一旦出现了发热,说明体内可能出现了感染。单纯二尖瓣狭窄只是引起心脏内的血流动力学改变,导致血液从左心房进入左心室困难,左心房压力升高,肺静脉压力升高,导致肺淤血的症状,不会出现发热。 一旦出现了发热,就说明可能是体内出现了感染。这种感染包括肺部的感染,也可以是支气管的感染或者心内膜炎等等。总之出现体温升高以后,需要化验血常规,看一下咽部有无充血,扁桃腺是否肿大,必要时还可以做心脏彩超,胸片检查,找出感染的部位,然后及时选择敏感的抗菌素,控制感染。待炎症控制以后,发热的症状自然会慢慢恢复。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    我们先说心律失常,就是长期频繁的早搏,频繁早搏我们有一种叫心律失常性心肌病,那就得看这个早搏的这个情况,比方说是一个时早,单纯的一个时早,是不会引起什么疾病的改变的,但是特别多的这个早搏,发生心肌病的时候,它就可以有心脏的一个症状,所以对于心律失常,我们要根据他心律失常的一个性质,心律失常就是发生早搏的一个次数,我们要给它做一个综合评价,有心律失常的患者,我们一定要上门诊就诊,要先做一个心电图,之后我们要背一个24小时的心电hot(核实),如果这个心律失常,比方说是频繁的早搏或者是有一个房颤,我们其实可以用射频消融根治这些早搏,或者是说的,我们也可以用一些药物,有的人觉得,尤其是年轻人,不能耐受药物的话,我们就可以用射频消融,效果特别好,这样可以把这个早搏彻底的治愈,就避免它发生心律失常性心肌病。

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    长期早搏跟心绞痛没有直接的联系,早搏是心律失常放入一个分形,它的发病诱因是情绪紧张,休息不好或者比较紧张也可能是心肌炎、冠心病、高血压、心肌病的表现。当然有一些心脏缺血的病人可能表现为心绞痛,所以当发生了早搏,要根据医生的判断是哪个病因引起的。

    睢勇副主任医师
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