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刘祥礼主任医师
心血管内科
日照市中医医院
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病毒性心肌炎的治疗原则

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病毒性心肌炎的治疗原则是:
第一,预防炎症的进一步加重,一般病毒性心肌炎发生以后,需要及时选择敏感的抗病毒药物,控制感染,避免炎症对心肌的进一步损害。
第二,促进炎症的恢复。一般需要使用营养心肌的药物,像维生素C、肌苷,辅酶Q10,通过这些药物治疗,可以促进心肌细胞的代谢,促进病情的恢复。
第三,要密切监测病情变化,及时对并发症进行处理,包括做心电图检查或者动态心电图检查,测量血压,观察患者的心脏功能变化,一旦出现并发症,及时进行处理。

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    刘祥礼主任医师
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    病毒性心肌炎的治疗措施包括: 第一,积极的选择抗病毒的药物,控制感染,炎症控制以后,可以减轻毒素对心肌细胞的进一步损害,避免心肌炎的进一步加重。 第二,要多休息,休息是治疗心肌炎比较有效的方法之一。通过休息保持充足的睡眠,可以使心肌炎加快恢复,对轻度的病毒性心肌炎,通过积极的休息就可以使症状好转。 第三,要使用营养心肌的药物,包括肌苷、辅酶Q10、能量合剂等等,可以促进心肌细胞的代谢,改善心肌炎的症状。 第四,对病毒性心肌炎的并发症进行治疗,包括心律失常或者心脏的功能不全,一旦出现以后,都需要积极采取措施进行控制。

    刘祥礼主任医师
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    病毒性心肌炎的治疗目前没有特异性治疗,主要是卧床休息,避免劳累,减轻心脏负担。 针对发热,可给予物理降温或者退热药退热处理。针对心律失常,需注意观察,如果出现室性心动过速、室颤等,需使用利多卡因、氨碘酮或电复律处理。对于缓慢性心律失常,可以给异丙肾上腺素、阿托品等治疗,必要时可给予临时起搏器植入术治疗。针对心力衰竭可给予利尿、扩张血管等治疗。对于心源性休克可给予多巴胺、间羟胺等升压治疗,必要时还可以给IABP辅助治疗。

    张进鹏副主任医师
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    病毒性心肌炎的症状:主要是由于病毒引起了心肌的损害,心肌损害以后表现出胸闷、胸痛、乏力、心脏跳动过速的症状。 病毒性心肌炎除了症状表现判断以外,还可以查心肌酶,心肌酶会明显地增高,比方说是缺血样的改变等。另外病毒性心肌炎诊断非常重要的是一定要排除其他原因引起的胸闷,如病人有没有风湿性心脏病,有没有甲亢等,所以病毒性心肌炎的诊断往往需要非常慎重。

    孙国举主任医师
    郑州大学第一附属医院心血管内科
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